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31 dicembre 2007

GASTRITE A PLICHE GIGANTI detta di “MENETRIER” o IPERTROFICA

E' una gastropatia ipertrofica, rara, caratterizzata da pliche gastriche giganti (possono essere alte fino a 4 cm) e ispessite

Istologicamente vi é iperplasia delle foveole con marcata proliferazione dell'epitelio della mucosa gastrica
Vi é secrezione acida normale o ridotta


Frequentemente é in causa l'Helicobacter pylori


Quadro clinico
Dolore epigastico
Vomito
Emorragia digestiva
Edemi da ipoproteinemia (sindrome proteinodisperdente) a causa dell’eccessiva secrezione di muco)
Perdita di peso
Diarrea


Laboratorio
Anemia
Ipoproteinemia
Gastrinemia normale


Diagnosi
E' gastroscopica ed istologica


Complicanze
Degenerazione maligna


Terapia
Se é presente HP la sua eradicazione determina regressione della gastrite
Utili antiH2 ed inibitori della pompa protonica e controlli endoscopici ravvicinati
Nei casi gravi si ricorre a resezione gastrica