DISTRESS RESPIRATORIO DELL'ADULTO, SINDROME DA

E’ un’insufficienza respiratoria acuta da cause diverse da patologia polmonare cronica o insufficienza cardiaca


Cause
Aspirazione di contenuto gastrico
Semiannegamento
Inalazione di gas irritanti e di O2 iperbarico
Intossicazione da paraquat
Sepsi
Interventi chirurgici di lunga durata
Politrauma
Embolia grassosa
Shock
Trasfusione massiva
Pancreatite acuta


Quadro clinico
Dispnea ingravescente


Esami strumentali e di laboratorio
Rx torace
Opacità bilaterali diffuse
Emogasanalisi
Ipossiemia, ipocapnia ed alcalosi respiratoria iniziale cui segue ipercapnia ed acidosi


Diagnosi
Presenza d fattore causale nell'anamnesi
Ipossiemia arteriosa non responsiva al trattamento medico
Opacità diffuse all'Rx


Diagnosi differenziale
Insufficienza cardiaca ed edema polmonare
Polmonite
Embolia polmonare
Insufficienza renale ed accumulo di liquidi


Trattamento
Pronta eliminazione del fattore scatenante
Ventilazione assistita


Prognosi
Mortalità tra 25 e 60%
Principale causa di morte è la sepsi
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