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30 gennaio 2023

La sciatica (ernia del disco) trattamento medico in breve, vedi anche Lombosciatalgia

É la protrusione posterolaterale del nucleo polposo del disco intervertebrale entro il canale vertebrale con interessamento e compromissione di una radice spinale.

Il 90% dei casi acuti si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane

L'80% dei pazienti non richiede solitamente intervento

Vi è non frequentemente una alterazione della colonna alla risonanza magnetica

N.B.: La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane

La maggior parte dei pazienti non richiede intervento


Il trattamento

diclofenac (Voltaren fl. 75 mg)

I miorilassanti non sono piú efficaci dei FANS ma risultano utili in associazione ai FANS, tra questi tiocolchicoside (Muscoril fl e cpr., ma da notare la possibilitá di compromettere la fertilitá maschile) e piridinolo (Lyseen fl e cpr)

Utile in associazione ai FANS il diazepam con effetto miorilassante

Nelle forme resistenti utile ciclo di cortisonici:

prednisone (Deltacortene 25 cpr) 50 o 75 mg. al di

Non utili i cortisonici pervia epidurale se non vié radicolopatia

Nelle forme severe:

tramadolo (Contramal fl, cpr, supp) 100-200 mg. die

Nelle forme piú gravi e per uso transitorio:

morfina a lento rilascio (MS Contin cpr 10-30-60-100 mg.) una cpr. due volte al dì

Indirizzare allo specialista neurochirurgo per eventuale terapia chirurgica decompressiva (laminectomia discectomia o microdiscectomia in caso di dolore intrattabile, deficit neurologici e disfunzioni sfinteriche