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2 marzo 2019

Sinusite acuta, diagnosi differenziale

Rinite allergica
Prurito oculare e/o nasale.
Starnuti.
Rinorrea.
Cefalea, secrezione purulenta, e dolore alla pressione facciale sono meno comuni.

Determinazione IgE specifica in vitro: risposta allergene specifica.



Rinite non allergica

Sindrome con ostruzione nasale o rinorrea come fattori comuni.
Anamnesi di gravidanza, alterazioni barometriche, sintomi associati al cibo, o ipotiroidismo.
La diagnosi è clinica: non ci sono test differenzianti.



Emicrania

Il paziente riporta una storia di ' infezione sinusale ricorrente ' in cui però la cefalea moderato-severa è il sintomo più prominente.
Sensibilità alla luce o al rumore.
Aura.
Nausea.
I sintomi diminuiscono se paziente seduto/sdraiato in una stanza silenziosa e buia.
Assenza di secrezione nasale purulenta.
La diagnosi è clinica; non ci sono prove differenzianti. 
I test radiologici possono escludere le caratteristiche della sinusite batterica acuta.



Adenoidite

Difficile da differenziare nella popolazione pediatrica in quanto entrambe le condizioni hanno sintomi simili.
Endoscopia flessibile nasale: può essere utilizzata per determinare la fonte di infezione, dalle adenoidi o dai seni.