Allopurinolo ed angina pectoris

L'allopurinolo è stato studiato per i suoi apparenti effetti anti-ischemici nell'angina pectoris Uno studio randomizzato in soggetti con angina stabile cronica ha evidenziato che l'allopurinolo ad alte dosi ha migli…

Anemia emolitica farmaco-indotta

Acquisita, anticorpo-mediata Si verifica distruzione di globuli rossi precipitata da un farmaco Puó essere causata da Antibiotici: cefalosporine, sulfamidici, rifampicina, ribavirina Cardiovascolari: metildopa, procainamide, chin…

Acarbosio

Meccanismo di azione Inibitore competitivo dell’ alfa-glucosidasi a livello dell’orletto a spazzola intestinale Riduce quindi la scissione dei carboidrati e l'assorbimento del glucosio Acarbosio riduce la glucemia post-prandi…

Dabigatran (PRADAXA)

nuovo anticoagulante orale  è un inibitore diretto della trombina  sta sostituendo i dicumarolici (warfarin) non richiede controllo della coagulazione Posologia 110 mgx 2 (maggiore sicurezza) 150 mg x 2 (maggiore …

Epatite virale C

Agente infettivo: Hepacivirus termolabile Periodo di incubazione: 2-12 settimane Diagnosi dell'infezione acuta: ricerca dell'HCV RNA tramite PCR Vie di trasmissione: prevalentemente parenterale (es. post-trasfusionale, us…

Acidosi metabolica con gap anionico aumentato, cause

Chetoacidosi diabete mellito, alcolismo, fame Acidosi lattica  tipo a: danno nell'ossigenazione dei tessuti, per esempio, insufficienza circolatoria o respiratoria, sepsi, ischemia intestinale, monossido di carbonio, cia…

Farmaci che comunemente causano tests epatici anormali

Tests epatocellulari Allopurinolo Omeprazole Amiodarone Paroxetina Baclofene Pirazinamide Bupropione Rifampicina Fluoxetine Risperidone HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy) Sertralina Statine …

Calcolosi renale, trattamento cronico (in breve)

Aumenta l’assunzione di liquidi (oltre 2 L al di) con l’obiettivo di ottenere una diuresi di 2 L al di. Una riduzione di ossalati, proteine e sodio nella dieta dovrebbe essere raccomandata per prevenire i calcoli. Una aumenta…

Fexofenadina (FEXALLEGRA)

La Fexofenadina è un antistaminico di seconda generazione Essa è un'evoluzione della terfenadina, un antistaminico gravato da alcuni importanti effetti collaterali, tra cui un allungamento dell'intervallo QT ed alcune a…

Antistaminici e orticaria

Gli antistaminici rimangono il cardine della terapia dell'orticaria sia acuta che cronica. Va sottolineato che gli antistaminici hanno la loro massima efficacia se assunti come profilattici, piuttosto che dopo che le lesio…

METFORMINA E INSUFFICIENZA RENALE

Nonostante le controindicazioni di etichetta di prodotto per la metformina, che riguardano le soglie specifiche della creatinina, un'istruzione creata dai membri della American Diabetes Association (ADA) e l'associazione …

IPERFIBRINOGENEMIA

Il fibrinogeno è una glicoproteina sintetizzata nel fegato. Esso è costituito da 3 catene polipeptidiche (alfa, beta, gamma) e circola come un dimero. L’emivita è di circa 4 giorni. Fibrinogeno aumentato Il fibrinogeno è la princ…

Target glicemico

secondo le linee guida ADA, il target glicemico deve essere individualizzato. Solitamente é suggerito un livello di HbA1c di 7,0% , anche se 6,5% potrebbe essere più appropriato in pazienti selezionati. Per pazienti gravemente di…

Prognosi della sindrome metabolica

La prognosi dei pazienti rispetto alla malattia cardiovascolare ed allo sviluppo o alla progressione del diabete di tipo-2 è notevolmente migliorata con un intervento multifattoriale. Questo include: 1)modifica dello stile d…

Farmaci associati a trombocitopenia

Alcaloidi della cincona: chinidina, chinina Farmaci anti-infiammatori non steroidei: soprattutto naprossene Antibiotici: soprattutto sulfametossazolo e vancomicina Anticonvulsivanti soprattutto carbamazepina e fenitoina Furosemid…

Esami utili per confermare o escludere una fibromialgia

VES e proteina C reattiva nella fibromialgia sono normali anticorpi antinucleari (ANA) e/o fattore reumatoide nella fibromialgia sono normali emocromo completo é normale nella fibromialgia ormone stimolante la tiroide (TSH) é nor…

Ipotiroidismo subclinico

Alcuni individui asintomatici presentano un TSH elevato ma normali T4 libero e T3. Questi individui hanno, per definizione, un ipotiroidismo subclinico. La prevalenza mondiale di ipotiroidismo subclinico raggiunge il 10-20% nelle…

Uso ed abuso di testosterone ed anabolizzanti

Effetti anabolici Gli androgeni generalmente possiedono attività anabolica e sono stati usati per aumentare il peso in pazienti affetti da cachessia o malattie debilitanti, ma l'efficacia é dubbia. Gli steroidi anabolizzanti …

Abuso o sospensione di sostanze psicoattive, come intervenire

Le sostanze psicoattive sono sostanze chimiche (droghe e farmaci) che hanno un effetto sul sistema nervoso centrale (SNC). La dipendenza o abuso di sostanze stupefacenti viene definita come una condizione in cui l'uso di un…

Tubercolosi extrapolmonare, come definirla

La tubercolosi è causata dal Mycobacterium tubercolosis. In molti casi, l'infezione da Mycobacterium tubercolosis diventa latente prima della progressione a malattia tubercolare attiva. I pazienti infettati, ma senza una pro…

MIDODRINA

Midodrina è un simpaticomimetico ad azione diretta con attività alfa-agonista selettiva Essa agisce come un vasocostrittore periferico ma ha anche effetti stimolanti cardiaci diretti. La midodrina cloridrato è usata nel trattame…

ANTITROMBINA III (esame di laboratorio)

Range normale 81% - 120% della normale attività; 17-30 mg/dl È diminuita in caso di: deficit ereditario di antitrombina III, diffusa coagulazione intravascolare, la terapia trombolitica, embolia polmonare, cirrosi, insufficienza …

Anticoagulante circolante (Lupus anticoagulans)

Il termine è improprio perché i pazienti che ne sono portatori sono inclini a trombosi e ipercoagulabilità. Valore normale negativo Si rileva in caso di: lupus eritematoso sistemico, lupus farmaco-indotto, terapia a lungo t…

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