Le infezioni anorettali più comuni includono

-infezioni batteriche e parassitarie (ad es., ascessi o infezioni dei tessuti molli)

-malattie sessualmente trasmissibili.


Negli uomini che hanno fatto sesso con uomini, cause più comuni di infezione anorettale sono le seguenti:

-Infezione gonococcica anorettale

-HSV (herpesvirus)

-Infezioni con patogeni enterici, solitamente Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, o Campylobacter spp. e Chlamydia trachomatis

-Sifilide


Lesioni rettali sono comuni in pazienti HIV-infetti, in particolare ulcere perirettali ed erosioni dovute alla riattivazione dell'infezione da HSV.


Altre lesioni rettali più comunemente osservate in pazienti HIV-infetti sono condilomi acuminati, sarcoma di Kaposi e neoplasia intraepiteliale.

è caratterizzata da MCV superiore a 100.

Malattie della pelle

Xerosi (pelle secca)

Scabbia

Orticaria

Dermatite atopica

Dermatite da contatto

Morsi di artropodi (punture di insetti)

Pediculosi (pidocchi)

Dermatite erpetiforme

Prurito anogenitale

Lichen simplex cronico

Reazione da farmaci

Eruzioni orticarioidi della gravidanza

Follicolite



Altre malattie

Uremia

Iperbilirubinemia o colestasi

Epatite C

Uso di anfetamine o cocaina

Ipotiroidismo o ipertiroidismo

Parassiti intestinali

Linfomi, leucemie, altre neoplasie

Policitemia vera

Anemia sideropenica



Disturbi psichiatrici

Gli organismi che causano una pielonefrite sono solitamente batteri ma possono anche essere funghi o virus.

I pazienti con diabete, ipertensione, calcoli renali cronici, cistite cronica, anomalie congenite delle vie urinarie e le donne gravide sono più facilmente soggetti ad acquisire una pielonefrite rispetto ad altri gruppi.

L'escherichia coli è responsabile del 90% degli episodi in caso di tratto urinario anatomicamente normale

Proteus, klebsiella e e occasionalmente cocchi Gram-positivi rappresentano il resto degli agenti causali

La fibrosi polmonare idiopatica (IPF) ad eziologia sconosciuta, è caratterizzata da una prognosi sfavorevole e da assenza di un trattamento efficace.

Alcune forme di fibrosi polmonare possono essere attribuite all'esposizione a radiazioni o ad inalazione di materiali nocivi quali silice, amianto e polvere di carbone.

Condizioni polmonari che possono causare fibrosi polmonare comprendono anche polmonite, atelettasia, cancro delle cellule alveolari, edema polmonare e chirurgia polmonare o traumi.

Cause non polmonari includono malattia neuromuscolari come sindrome Guillain-Barré, sclerosi laterale amiotrofica, miastenia grave e distrofia muscolare.

Circa un terzo dei pazienti può evidenziare un iniziale episodio di dispnea per una malattia respiratoria virale.

Le deformità delle ossa, come la spondilite anchilosante e la scoliosi possono causare fibrosi polmonare.

Ascesso prostatico

Infarto prostatico

Batteriemia

Prostatite batterica cronica

Prostatite granulomatosa

Ai pazienti con colecistite acuta o colangite si dovrebbero somministrare antibiotici attivi nei confronti delle Enterobacteriacee

La Infectious Diseases Society of America raccomanda l'uso di cefazolina, cefuroxime o ceftriaxone per i casi di colecistite acuta lieve-moderata acquisita in comunità.

La terapia antibiotica ad ampio spettro è raccomandata per la colangite acuta o colecistite acuta in caso di età avanzata, sistema immunitario compromesso o gravi disturbi fisiologici.

In tal caso sará somministrato:
imipenem-cilastatin, meropenem, piperacillina-tazobactam, ciprofloxacina, levofloxacina o cefepime, ciascuno in combinazione con metronidazolo
L'aggiunta di vancomicina è consigliata in caso di infezione biliare associate ad una certa gravità.

È utile somministrare antibiotici ai pazienti con diabete, immunodeficienza, età avanzata, o come profilassi per la colecistectomia

La terapia anti-enterococco non è necessaria in caso di infezione biliare acquisita in comunità in ospiti immunocompetenti in quanto la patogenicità degli enterococchi in questa popolazione non è stata dimostrata.

Colture biliari intra-operatorie della cistifellea possono essere utilizzate per guidare la terapia antibiotica in caso che si verifichino complicanze post-operatorie.

Il trattamento per la colangite acuta si avvale di antibiotici sistemici ed in caso di malattia più severa, di drenaggio biliare.

Genere
Klebsiella

Specie
K. oxytoca
K. pneumoniae

Caratteristiche microbiologiche
Bacillo aerobico gram-negativo

Periodo di incubazione
Di solito un'infezione endogena (da ceppi che fanno parte della normale flora umana)

Epidemiologia
In tutto il mondo

Localizzazione dell'infezione
Polmonite, infezione urinaria, batteriemia
Rinite atrofica
Rinoscleroma

Diagnosi
Coltura

Trattamento
Considera i dati epidemiologici locali riguardanti le potenziali resistenza
Cefalosporina di terza generazione
Aztreonam

Trattamento alternativo
Ciprofloxacina
Carbapenemici (imipenem o meropenem)
Amoxicillina-acido clavulanico
Piperacillina-tazobactam
Aminoglicoside

Prognosi

È comprovato che un controllo glicemico intensivo nei diabetici recentemente diagnosticati può ridurre la frequenza a lungo termine di cardiovasculopatie



Complicanze

Emergenze: ipoglicemia, coma iperosmolare, chetoacidosi diabetica

Cardiovascolari: coronaropatia, ictus, arteriopatia periferica

Microvascolari: neuropatia periferica, retinopatia proliferativa, nefropatia, disfunzione erettile e malattia renale cronica

Oftalmiche: cecità, cataratta, glaucoma, retinopatia

Gastrointestinali: epatosteatosi, gastroparesi, diarrea

Neurologiche: autonomopatia; ulcere del piede e infezioni dei tessuti molli

Tachicardia sinusale

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Clomipramina

Fluvoxamina

Inositolo

Azioni
L'astragalo ha effetti antiossidanti. Inibisce la produzione di radicali liberi, aumenta la superossido dismutasi e diminuisce la perossidazione lipidica. Rafforza gli effetti dell'interferone, aumenta i livelli anticorpali di IgG e di IgA nelle secrezioni nasali e aumenta i livelli di interleuchina 2 (il-2).

Polmonite

Frattura costale

Pleurodinia (coxsackievirus)

Pneumotorace

Pericardite

Benigna, idiopatica

Neoplasia occulta

Poliarterite nodosa

Emboli del colesterolo

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi

Lupus eritematoso sistemico

Dermatomiosite

Artrite reumatoide

Tromboangioite obliterante (malattia di Buerger)

In caso di ipertiroidismo puó evidenziarsi eritema della cute sovrastante la tiroide

La compressione dei lobi laterali della tiroide causa stridore; tale manovra si associa a carcinoma della tiroide, gozzo o tiroidite.

Complicanza neurologica della tiroidite di Hashimoto.
Si verifica frequentemente in pazienti eutiroidei.
È associata ad una condizione vasculitica manifestandosi con episodi simil ictali, danno cognitivo ed un quadro progressivo di demenza, convulsioni, disturbi del movimento, psicosi e talvolta delirio.

INDICAZIONI
Discinesie biliari. Dispepsia secondaria a insufficienza della funzione biligenetica. Spasmo dello sfintere di Oddi e delle vie biliari. Coadiuvante nella litiasi colecistica, nella colecistite e nei postumi dicolecistectomia. Coadiuvante nella piccola e media insufficienza epatica.

CONTROINDICAZIONI
Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipeinti.

POSOLOGIA
1-2 compresse rivestite 2-3 volte al giorno.

AVVERTENZE
Non utilizzare in caso di ostruzione dei dotti biliari e in caso di insufficienza epatica grave. Il medicinale contiene giallo tramonto, uncolorante azoico che puo' provocare reazioni allergiche. Contiene lattosio.

Attenzione: senza un'adeguata valutazione ed un adeguato trattamento, un paziente con un ECG anormale potrebbe avere un esito potenzialmente fatale.

Un ECG accurato e correttamente monitorato è estremamente importante, quindi bisogna ricordare alcuni suggerimenti:

-posizionare gli elettrodi nella posizione corretta: un posizionamento errato può causare false letture

-evitare di posizionare gli elettrodi sopra aree ossee.

-in pazienti con grosse mammelle, posizionare gli elettrodi sotto di esse

-i tracciati più accurati vengono ottenuti laddove il tessuto adiposo presenta uno spessore piú sottile

-applicare la tintura di benzoino sui siti ove si posizionano gli elettrodi se il paziente è diaforetico: gli elettrodi aderiscono meglio alla cute

-radere i peli nei punti ove questi possono interferire tra gli elettrodi e la cute

-eliminare i vecchi elettrodi e utilizzarne di nuovi se il gel si secca sulla parte posteriore dell'elettrodo