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5 giugno 2012

RESIDUO POSTMINZIONALE CHE SUGGERISCE RITENZIONE URINARIA

Un volume di urina superiore a 60 ml.

20 marzo 2012

RITENZIONE URINARIA ACUTA, CAUSE

Ostruzione meccanica
calcoli uretrali
corpi estranei nell'uretra
ipertrofia prostatica
cr. prostatico
prostatite
trauma uretrale

Vescica neurogena

Malattie neurologiche
sclerosi multipla
parkinsonismo
tabe dorsale
disturbo di circolo cerebrale

Encefalite

Trauma del midollo spinale

Neoplasie del SNC

Anestesia spinale

Approcci strumentali del tratto urinario

Farmaci
antistaminici
antidepressivi
narcotici
anticolinergici

Chirurgia sull'addome o sulla pelvi

Tossicita' alcoolica

Gravidanza

Ansia

Dolore postoperatorio

Spina bifida occulta

14 marzo 2012

REGIONE ANO-RETTALE, POSSIBILI MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE

ULCERATIVE

Linfogranuloma venereo

Herpes simplex virus

Sifilide

Cancroide

Cytomegalovirus


NON ULCERATIVE

Condilomi acuminati

Gonorrea

Clamidia

Sifilide

28 febbraio 2012

RABBIA E IMMUNOPROFILASSI

I mammiferi come i procioni, le puzzole, i pipistrelli, le volpi sono la fonte più comune di rabbia.
I cani ed i gatti meno.

La rabbia è trasmessa quando la saliva di un animale infetto viene a contatto con una soluzione di continuo della cute o della mucosa di un altro mammifero. 
Il periodo di incubazione varia da 10 giorni ad un anno, solitamente 30-90 gg.

L'incidenza della rabbia in persone che sono stato morse da un cane è molto bassa, perché la maggior parte dei cani e' stata vaccinata. 

Una persona che non viene trattata ha il 20% di probabilità di contrarre la rabbia dal morso di un animale rabbioso. 

Tuttavia, se la rabbia viene contratta il tasso di mortalità è purtroppo del 100%.

E' molto importante pulire la ferita con acqua e sapone e rimuovere i tessuti necrotici
In caso di ferite più ampie possono essere necessari punti di sutura, ma talvolta, si può scegliere di non applicarli per fare in modo che la ferita sia detersa nel modo più accurato possibile ed esposta all'aria

Comunque se si sospetta un'infezione da rabbia è bene rivolgersi nel più breve tempo possibile ad un centro antirabbico

Il vaccino antirabbico va sempre somministrato: 
nel caso in cui non si conosca l'animale che ha aggredito il paziente o 
se l'animale si conosce e, sottoposto ad osservazione, mostra sintomi della malattia.

Se si sospetta infezione da rabbia, la profilassi antirabbica è somministrata come segue:

a. Immunoglobuline umane 20 UI. /kg. per via intramuscolare
Le Immunoglobuline (20 UI per Kg del peso corporeo) vanno somministrate contemporaneamente alla prima dose di vaccino e se non disponibili al 7° giorno. 

b. vaccino da virus inattivati, cresciuti in colture di cellule umane diploidi somministrato IM. nella regione deltoidea del braccio.  (non nei glutei) nei giorni 1, 3, 7, 14 e 28. ed in aggiunta alle immunoglobuline

Inoltre sono consigliate due dosi di richiamo al 30° e al 90° giorno dall’inizio del trattamento.

21 febbraio 2012

REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO, CONSIGLI DI TRATTAMENTO

Stile di vita
Perdi peso; smetti di fumare; solleva la testata del letto; fai piccoli pasti regolari.
Evita: bevande calde, alcol, agrumi, pomodori, cipolle, bevande gassate, cibi piccanti, caffè, tè, cioccolato e mangia 3 h prima prima di coricarti
Evita i farmaci che interessano la motilità esofagea (nitrati, anticolinergici, antidepressivi triciclici, calcio-antagonisti che rilassano lo sfintere esofageo inferiore) o che causano danni della mucosa (fans, sali di K, bifosfonati).

Farmaci
Alginati ad es. Gaviscon Advance ® (10–20mL / 8 h PO) per alleviare i sintomi.
Esofagite da reflusso: un Inibitore della pompa protonica ad esempio lansoprazolo Per os 30 mg/24 h
Gli inibitori della pompa protonica dovrebbero essere più efficaci dei bloccanti H2. I pazienti che non rispondono alla somministrazione una volta al giorno devono essere trattati con inibitori della pompa protonica due volte al.

Chirurgia
Ad esempio Fundoplicatio di Nissen, Indicata solo se i sintomi sono gravi, refrattari alla terapia medica e c'è grave reflusso, confermato dal monitoraggio del pH
I pazienti con sintomi atipici (tosse, laringite) sono meno propensi a migliorare con la chirurgia rispetto ai pazienti con sintomi tipici.

20 febbraio 2012

RIFLESSO SESSUALE NEL MASCHIO

E' un riflesso mediante il quale la stimolazione tattile o psichica risulta in erezione del pene ed eiaculazione

6 febbraio 2012

RENE, AUMENTO DI VOLUME UNILATERALE, CAUSE

Idronefrosi (puo' essere bilaterale)

Rene policistico (puo' essere bilaterale)

Cisti semplice

Carcinoma a cellule renali

Pionefrosi (puo' essere bilaterale)

Trombosi acuta della vena renale

26 gennaio 2012

REAZIONI ALLERGICHE ALL'ACICLOVIR ED AI SUOI DERIVATI

Le reazioni allergiche e la altre reazioni avverse all'aciclovir, valaciclovir e famciclovir sono rare

3 gennaio 2012

REAZIONE CATASTROFICA

Un tipo di risposta occasionalmente osservata nei pazienti con demenza a cui viene chiesto di eseguire attività al di là delle loro attuali possibilita' prestazionali
Si osserva una reazione violenta, rabbia ed improvvisa agitazione.

RUSSEL, SEGNO DI

Abrasioni o piccole lacerazioni della pelle e calli sul dorso della mano sovrastante il metacarpo e le articolazioni interfalangee trovate nei pazienti con sintomi di bulimia.
Questi sono causati dai ripetuti contatti tra gli incisivi e la pelle della mano, che si verificano durante il vomito auto-indotto

2 gennaio 2012

RISCHIO DI SANGUINAMENTO DELLE ALTE VIE DIGESTIVE

La presenza di qualsiasi dei seguenti segni indica un possibile rischio di sanguinamento delle alte vie digestive e la necessita' di intervento medico, trasfusioni, endoscopia o chirurgia:

Hgb ≤ 12,9 g/dL (uomini) o ≤ 11,9 g/dL (donne)

PAS ≤ 109 mmHg.

FC ≥ 100

Azotemia ≥ 18,2 mg/dL.

Melena

Sincope

Storia di epatopatia

Storia dello scompenso cardiaco.

30 dicembre 2011

RANITIDINA, ALCUNE PRECISAZIONI

Farmaco efficace e tollerabile

Utile nel trattamento a breve e lungo termine dell'ulcera duodenale, esofagite da reflusso, prevenzione delle ulcere da stress, prevenzione delle ulcere da cortisonici

Presenta minore azione antiandrogena rispetto alla cimetidina

Non altera la concentrazione plasmatica di prolattina

Non aumenta la creatininemia

Effetti collaterali: cefalea, vertigini, insonnia

Puo' essere usata nel paziente epatopatico

Aumenterebbe l'effetto dei betabloccanti e della nifedipina

In associazione al paracetamolo potrebbe risultare epatotossica

8 dicembre 2011

RITUALE MENTALE

Un atto fatto in risposta ad un'ossessione indesiderata, che si completa al fine di ridurre l'ansia.
Spesso un rituale mentale deve essere ripetuto più volte.
Può essere una preghiera, una frase ripetuta, una revisione delle misure adottate, un auto-rassicurazione, ecc

Spesso un rituale mentale si ripete così spesso che l'individuo ha a malapena la consapevolezza del pensiero.

21 novembre 2011

RETEPLASE NELL' IMA ST ELEVATION

10 U. in 2 minuti
quindi
ripeti la stessa dose 30 minuti piu' tardi

15 novembre 2011

RETTALE, SOMMINISTRAZIONE

Somministrazione di un farmaco in forma solubile nel retto, solitamente in caso di pazienti non collaboranti o confusi o in coma

14 novembre 2011

RITENZIONE ACUTA D'URINA, ALCUNI FARMACI CHE LA PROVOCANO

Anticolinergici
atropina
ipratropio

Antidepressivi triciclici

Antistaminici

13 novembre 2011

RIGIDITA' DECEREBRATA

SI verifica quando la lesione e' al di sotto del mesencefalo

8 novembre 2011

RAPPORTO SESSUALE EXTRACONIUGALE

Rapporto sessuale tra una persona sposata ed una persona diversa dal coniuge.

7 novembre 2011

REFLUSSO BILIARE

Reflusso di bile soprattutto nel tratto digerente superiore, ma anche nel pancreas.

30 ottobre 2011

REITER, SINDROME DI

E' un tipo di artrite immunomediata associata con HLA-B27 e causata da:
 Clamidia
 Salmonella
 Shigella
 Campylobacter

(altre argomentazioni in "Cerca argomento")