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3 febbraio 2012
OPPIACEI, EFFETTI COLLATERALI E LORO TRATTAMENTO
NAUSEA, VOMITO
metoclopramide
o
ondansetron
STIPSI
lattulosio
bisacodyl
citrato di magnesio
clistere
PRURITO
idrossizina
SEDAZIONE
riduci la dose
aggiungi un adiuvante (FANS, antidepressivo,)
metoclopramide
o
ondansetron
STIPSI
lattulosio
bisacodyl
citrato di magnesio
clistere
PRURITO
idrossizina
SEDAZIONE
riduci la dose
aggiungi un adiuvante (FANS, antidepressivo,)
28 gennaio 2012
OPPIOIDI NEL DOLORE POST-OPERATORIO
Morfina
Codeina
Idromorfone
Ossicodone
Metadone
Buprenorfina
Pentazocina
Codeina
Idromorfone
Ossicodone
Metadone
Buprenorfina
Pentazocina
OSTEOPOROSI POSTMENOPAUSALE, FARMACI PER LA PREVENZIONE ED IL TRATTAMENTO
Bifosfonati
Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
Raloxifene
PTH (paratormone) (approvato solo per il trattamento dell'osteoporosi grave)
Calcitonina (approvata solo per il trattamento)
Estrogeni (approvati solo per la prevenzione)
Estrogeni equini coniugati
Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
Raloxifene
PTH (paratormone) (approvato solo per il trattamento dell'osteoporosi grave)
Calcitonina (approvata solo per il trattamento)
Estrogeni (approvati solo per la prevenzione)
Estrogeni equini coniugati
ONDANSETRON (ZOFRAN) NELLA NAUSEA E NEL VOMITO
E' un antagonista dei recettori serotoninici
VIE DI SOMMINISTRAZIONE E DOSAGGIO
Per os: 4-8 mg. ogni 4-8 ore
E.v.: 8 mg. ogni 4-8 ore
EFFETTI COLLATERALI
Lieve sedazione e cefalea
VIE DI SOMMINISTRAZIONE E DOSAGGIO
Per os: 4-8 mg. ogni 4-8 ore
E.v.: 8 mg. ogni 4-8 ore
EFFETTI COLLATERALI
Lieve sedazione e cefalea
27 gennaio 2012
ORMONOTERAPIA SOSTITUTIVA IN MENOPAUSA, SOLUZIONE DI PROBLEMI COMUNI
Insonnia
raccomanda alla paziente di assumere
gli estrogeni al mattino perche essi possiedono effetto psicostimolante
i progestinici alla sere perche' possiedono effetto sedativo
Secchezza vaginale
consiglia estrogeni crema per applicazione vaginale
raccomanda alla paziente di assumere
gli estrogeni al mattino perche essi possiedono effetto psicostimolante
i progestinici alla sere perche' possiedono effetto sedativo
Secchezza vaginale
consiglia estrogeni crema per applicazione vaginale
26 gennaio 2012
OLIO DI PESCE (IN SINTESI)
Effetti
Riduce il rischio di malattie cardiovascolari.
Effetti collaterali
Aumenta INR, può causare emorragie.
Interazioni farmacologiche
Interagisce con warfarin, aspirina e FANS
Riduce il rischio di malattie cardiovascolari.
Effetti collaterali
Aumenta INR, può causare emorragie.
Interazioni farmacologiche
Interagisce con warfarin, aspirina e FANS
20 gennaio 2012
OSSIGENOTERAPIA CON OCCHIALI NASALI
Vantaggi
permette al paziente di mangiare, bere, parlare, durante la somministrazione dell'ossigeno
Svantaggi
non e' possibile conoscere l'esatta quantita' di FIO2 liberata
Ma si puo' dire approssivativamente che
1 litro al min. di O2 corrisponde ad una FIO2 del 24%
e che ciascuna somministrazione per litro addizionale di flusso coorisponde approssimativamente ad un aumento di FIO2 del 4%
Percio'
1 litro al min. di O2 corrisponde ad una FIO2 del 24%
2 litri al min. di O2 corrispondono ad una FIO2 del 28%
3 litri al min. di O2 corrispondono ad una FIO2 del 32%
e cosi' via
Rcorda che la FIO2 e' la percentuale di ossigeno (O2) che viene inspirata da un paziente.
permette al paziente di mangiare, bere, parlare, durante la somministrazione dell'ossigeno
Svantaggi
non e' possibile conoscere l'esatta quantita' di FIO2 liberata
Ma si puo' dire approssivativamente che
1 litro al min. di O2 corrisponde ad una FIO2 del 24%
e che ciascuna somministrazione per litro addizionale di flusso coorisponde approssimativamente ad un aumento di FIO2 del 4%
Percio'
1 litro al min. di O2 corrisponde ad una FIO2 del 24%
2 litri al min. di O2 corrispondono ad una FIO2 del 28%
3 litri al min. di O2 corrispondono ad una FIO2 del 32%
e cosi' via
Rcorda che la FIO2 e' la percentuale di ossigeno (O2) che viene inspirata da un paziente.
4 gennaio 2012
ORGASMO SECCO O ANEIACULATORIO
E' il raggiungimento dell'orgasmo senza il rilascio di sperma dal pene.
Si verifica in caso di eiaculazione retrograda che consiste nella eiaculazione in vescica per la mancata chiusura del collo vescicale
Cause di eiaculazione retrograda
Tra le cause anatomiche vi sono gli esiti di interventi chirurgici sulla prostata, sull’uretra e sul collo vescicale. In questi interventi chirurgici e/o endoscopici si altera l’integrità dello sfintere liscio uretrale interno.
Tra le cause neurologiche di mancata eiaculazione vi sono la sclerosi multipla, le lesioni vertebro midollari. il diabete. gli interventi di infoadenectomia retroperitoneale per tumore non seminomatoso del testicolo
Tra le cause farmacologiche di elaculazione retrograda vi sono gli alfa litici, utilizzati nelle prostatiti e nell'ipertrofia prostatica, gli antiipertensivi come clonidina, metildopa, prazosina, diuretici tiazidici, alcuni neurolettici come clorpromazina, aloperidolo; inoltre alcuni anti depressivi triciclici e non (per esempio il trazodone). narcotici come la codeina, la meperidina e il metadone.
Si verifica in caso di eiaculazione retrograda che consiste nella eiaculazione in vescica per la mancata chiusura del collo vescicale
Cause di eiaculazione retrograda
Tra le cause anatomiche vi sono gli esiti di interventi chirurgici sulla prostata, sull’uretra e sul collo vescicale. In questi interventi chirurgici e/o endoscopici si altera l’integrità dello sfintere liscio uretrale interno.
Tra le cause neurologiche di mancata eiaculazione vi sono la sclerosi multipla, le lesioni vertebro midollari. il diabete. gli interventi di infoadenectomia retroperitoneale per tumore non seminomatoso del testicolo
Tra le cause farmacologiche di elaculazione retrograda vi sono gli alfa litici, utilizzati nelle prostatiti e nell'ipertrofia prostatica, gli antiipertensivi come clonidina, metildopa, prazosina, diuretici tiazidici, alcuni neurolettici come clorpromazina, aloperidolo; inoltre alcuni anti depressivi triciclici e non (per esempio il trazodone). narcotici come la codeina, la meperidina e il metadone.
1 gennaio 2012
OSSESSIONE DI CONTAMINAZIONE
Eccessiva preoccupazione al riguardo di infezioni, funzioni corporee e malattia.
Il rischio è sopravvalutato rispetto alle probabilità di ammalarsi realmente
Il rischio è sopravvalutato rispetto alle probabilità di ammalarsi realmente
OSSESSIONI SOMATICHE
Preoccupazioni irreali sul contagio di una particolare malattia (ad esempio, l'HIV o l'epatite).
26 dicembre 2011
OPPIACEI, EFFETTI COLLATERALI
STIPSI (vedi anche alla voce LASSATIVI)
Puo' essere prevenuta con lassativi stimolanti ed emollienti delle feci (es. senna+docusato)
Se il disturbo persiste:
puo' essere aggiunto lattulosio o citrato di magnesio o glicole polietilene o clistere
NAUSEA
Va trattata aggressivamente con antiemetici
DEPRESSIONE RESPIRATORIA
Si verifica soprattutto con gli oppiacei ad effetto breve; le somministrazioni ripetute sviluppano tolleranza
SEDAZIONE
Vuene trattata riducendo la dose o aumentando la frequenza delle somministrazioni o somministrando un oppiaceo a piu' breve emivita
Puo' essere prevenuta con lassativi stimolanti ed emollienti delle feci (es. senna+docusato)
Se il disturbo persiste:
puo' essere aggiunto lattulosio o citrato di magnesio o glicole polietilene o clistere
NAUSEA
Va trattata aggressivamente con antiemetici
DEPRESSIONE RESPIRATORIA
Si verifica soprattutto con gli oppiacei ad effetto breve; le somministrazioni ripetute sviluppano tolleranza
SEDAZIONE
Vuene trattata riducendo la dose o aumentando la frequenza delle somministrazioni o somministrando un oppiaceo a piu' breve emivita
24 dicembre 2011
OSTRUZIONE TRACHEALE, CAUSE
• Stenosi tracheale acquisita (intubazione, traumi).
• Stenosi tracheale congenita.
• Tumore tracheale (primitivo o metastatico).
• Compressione estrinseca da tumore del polmone, della tiroide,del timo; linfoadenopatia, aneurismi.
• Aspirazione di corpi estranei
• Granulomi tracheali
• Traumi della trachea
• Stenosi tracheale congenita.
• Tumore tracheale (primitivo o metastatico).
• Compressione estrinseca da tumore del polmone, della tiroide,del timo; linfoadenopatia, aneurismi.
• Aspirazione di corpi estranei
• Granulomi tracheali
• Traumi della trachea
15 dicembre 2011
OSSIGENO, PERCENTUALE LIBERATA DA
Occhiali nasali
25-45 % a flusso di 1-6 litri/min.
Semplice maschera facciale
40-60% a 6-10 litri/min.
Maschera di Venturi
24-50 % a 4-8 litri/min.
Maschera Nonrebreathing
60-100% a 4-8litri/min.
25-45 % a flusso di 1-6 litri/min.
Semplice maschera facciale
40-60% a 6-10 litri/min.
Maschera di Venturi
24-50 % a 4-8 litri/min.
Maschera Nonrebreathing
60-100% a 4-8litri/min.
ORGASMO, CAUSE DI DISFUNZIONE
Inadeguata stimolazione
Lesioni o traumi del midollo spinale
Sclerosi multipla
Neuropatia alcolica
Sclerosi laterale amiotrofica
Danno dei nervi periferici
Chirurgia pelvica radicale
Ernia del disco lombare
Ipotiroidismo
Malattia di Addison
Malattia di Cushing
Acromegalia
Ipopituitarismo
Cause farmacologiche!
es. SSRI, betabloccanti
Cause psichiche
Lesioni o traumi del midollo spinale
Sclerosi multipla
Neuropatia alcolica
Sclerosi laterale amiotrofica
Danno dei nervi periferici
Chirurgia pelvica radicale
Ernia del disco lombare
Ipotiroidismo
Malattia di Addison
Malattia di Cushing
Acromegalia
Ipopituitarismo
Cause farmacologiche!
es. SSRI, betabloccanti
Cause psichiche
8 dicembre 2011
ORGASMO
Il momento culminante del coito, costituito da una serie di contrazioni muscolari involontarie dell'ano, dei muscoli pelvici inferiori e degli organi sessuali, accompagnate da un improvviso rilascio di endorfine che forniscono una sensazione di euforia e rilassamento
OSSESSIVO-COMPULSIVO, DISTURBO
Un disturbo psichiatrico caratterizzato da pensieri ossessivi e azioni compulsive, come la pulizia ripetuta, il controllo, il conteggio, o l'accaparramento.
Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), uno dei disturbi d'ansia, è una condizione potenzialmente invalidante che può persistere per tutta la vita di una persona.
L'individuo che soffre di disturbo ossessivo compulsivo viene intrappolato in uno schema ripetitivo di pensieri e comportamenti che sono senza senso e che suscitano dolore ma sono estremamente difficili da superare.
OCD si manifesta in uno spettro che va da lieve a grave, ma se grave e non trattato può distruggere la capacità di una persona di essere attiva al lavoro, a scuola, o anche in casa.
Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), uno dei disturbi d'ansia, è una condizione potenzialmente invalidante che può persistere per tutta la vita di una persona.
L'individuo che soffre di disturbo ossessivo compulsivo viene intrappolato in uno schema ripetitivo di pensieri e comportamenti che sono senza senso e che suscitano dolore ma sono estremamente difficili da superare.
OCD si manifesta in uno spettro che va da lieve a grave, ma se grave e non trattato può distruggere la capacità di una persona di essere attiva al lavoro, a scuola, o anche in casa.
21 novembre 2011
OSTEOARTROSI, UN RIMEDIO ESISTE
La glucosamina solfato insieme alla condroitina:
riducono il dolore nell'artrosi
riducono la progressione dell'artrosi
entrambe sono ben tollerate e presentano pochi effetti collaterali
riducono il dolore nell'artrosi
riducono la progressione dell'artrosi
entrambe sono ben tollerate e presentano pochi effetti collaterali
14 novembre 2011
OBESITA' ADDOMINALE
Detta anche obesita' viscerale
Puo' associarsi a:
Deficit di androgeni per
ipogonadismo
disfunzione ipotalamica
sindrome di Klinefelter
danno testicolare
deficit testicolare
Sindrome metabolica
{criteri di inclusione}
aumentata circonferenza vita-[> 102 cm negli uomini]-[> 88 cm nelle donne]
Puo' associarsi a:
Deficit di androgeni per
ipogonadismo
disfunzione ipotalamica
sindrome di Klinefelter
danno testicolare
deficit testicolare
Sindrome metabolica
{criteri di inclusione}
aumentata circonferenza vita-[> 102 cm negli uomini]-[> 88 cm nelle donne]
22 ottobre 2011
OSSA DI MARMO, MALATTIA DELLE (OSTEOPETROSI)
Eccessiva formazione di osso trabecolare denso che porta a fratture patologiche, osteite, splenomegalia con infarto, anemia e emopoiesi extramidollare
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