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26 marzo 2011
GLOMERULONEFRITE FOCALE O MALATTIA DI BERGER
Glomerulonefrite nella quale viene coinvolta una ridotta percentuale di glomeruli renali
Si manifesta comunemente con ematuria e può essere associata a infezioni acute delle alte vie respiratorie soprattutto nei giovani, solitamente non a causa di streptococchi
A livello microscopico sono presenti depositi IgA nel mesangio glomerulare
Può essere associata a malattie sistemiche, quale ad es.la porpora di Henoch-Schönlein.
Si manifesta comunemente con ematuria e può essere associata a infezioni acute delle alte vie respiratorie soprattutto nei giovani, solitamente non a causa di streptococchi
A livello microscopico sono presenti depositi IgA nel mesangio glomerulare
Può essere associata a malattie sistemiche, quale ad es.la porpora di Henoch-Schönlein.
25 marzo 2011
GENITALI AMBIGUI
Incompleto sviluppo dei genitali del feto a seguito di azione eccessiva degli androgeni su un feto di sesso femminile o di quantità insufficiente di androgeni in un feto di sesso maschile.
5 marzo 2011
GINECOMASTIA, FARMACI CHE LA POSSONO CAUSARE
Butirrofenoni
Digitale
Estrogeni
-dietilstilbestrolo
Ormone della crescita
-somministrazione esogena
Eroina
Ketoconazolo
Marijuana
Metadone
Metildopa
Metoclopramide
Fenotiazine
Reserpina
Spironolattone
Antidepressivi triciclici
Vincristina
Digitale
Estrogeni
-dietilstilbestrolo
Ormone della crescita
-somministrazione esogena
Eroina
Ketoconazolo
Marijuana
Metadone
Metildopa
Metoclopramide
Fenotiazine
Reserpina
Spironolattone
Antidepressivi triciclici
Vincristina
28 febbraio 2011
15 gennaio 2011
14 gennaio 2011
13 gennaio 2011
GLICEMIA DOPO 2 ORE DAL PASTO (VALORI NORMALI)
solitamente al di sotto di 120 ma anche fino a 140 mg/dL
Nei pazienti normali, dopo un pasto, la glicemia presenta un picco entro 1 ora per ritornare a valori normali, cioè preprandiali, entro 2 o 3 ore; queste variazioni sono sotto controllo dell'insulina, in risposta all'introito del cibo
Nei pazienti con diabete di tipo 2 la risposta all'insulina è ridotta o assente
Ricorda che la glicemia a digiuno, comunque, è il miglior predittore del controllo glicemico
Nei pazienti normali, dopo un pasto, la glicemia presenta un picco entro 1 ora per ritornare a valori normali, cioè preprandiali, entro 2 o 3 ore; queste variazioni sono sotto controllo dell'insulina, in risposta all'introito del cibo
Nei pazienti con diabete di tipo 2 la risposta all'insulina è ridotta o assente
Ricorda che la glicemia a digiuno, comunque, è il miglior predittore del controllo glicemico
GLOBULI ROSSI DIMINUITI, CAUSE
Malattia di Addison
Abuso di alcolici
Anemie
Soppressione del midollo osseo
Infezioni croniche
Insufficienza renale cronica
Emodiluizione
Emorragia
Morbo di Hodgkin
Ipotiroidismo
Leucemie
Mieloma multiplo
Mielodisplsia
Febbre reumatica
Endocardite batterica subacuta
Lupus eritematoso sistemico
Deficit di vit. B6, B12, folati
Abuso di alcolici
Anemie
Soppressione del midollo osseo
Infezioni croniche
Insufficienza renale cronica
Emodiluizione
Emorragia
Morbo di Hodgkin
Ipotiroidismo
Leucemie
Mieloma multiplo
Mielodisplsia
Febbre reumatica
Endocardite batterica subacuta
Lupus eritematoso sistemico
Deficit di vit. B6, B12, folati
GRASSI, ASSORBIMENTO DEI
Richiede:
secrezione di bile dal fegato
escrezione di bile dalla colecisti
presenza di enzimi pancreatici
intestino normale
secrezione di bile dal fegato
escrezione di bile dalla colecisti
presenza di enzimi pancreatici
intestino normale
31 dicembre 2010
GONORREA, TRATTAMENTO
E' utile un duplice trattamento sia per Clamidia che per gonorrea poichè i due tipi di infezione spesso coesistono
Una singola dose di cefixime più una singola dose di azitrocina potrebbero essere sufficienti
Una singola dose di cefixime più una singola dose di azitrocina potrebbero essere sufficienti
22 dicembre 2010
GRAVIDANZA, ANTIBIOTICI CONTROINDICATI IN
Metronidazolo
Cloramfenicolo
Aminoglucosidi
Tetracicline
Cloramfenicolo
Aminoglucosidi
Tetracicline
GINECOMASTIA, FARMACI CHE PROVOCANO
Spironolattone
Cimetidina
Digossina
Isoniazide
Estrogeni
Stilbestrolo
Cimetidina
Digossina
Isoniazide
Estrogeni
Stilbestrolo
12 dicembre 2010
GLUCAGONE
Il Glucagone é un ormone peptidico sintetizzato nelle cellule A del Langherans.
Induce nel fegato gluconeogenesi con conseguente aumento della glicemia.
Viene utilizzato in casi di grave ipoglicemia o in caso per esempio di sovradosaggio di insulina, se il glucosio per infusione endovenosa non è sufficiente.
É costituito da una catena di 29 amminoacidi.
La sua emivita è di circa 4-5 minuti poiché viene metabolizzato rapidamente nel fegato e nei reni.
Induce nel fegato gluconeogenesi con conseguente aumento della glicemia.
Viene utilizzato in casi di grave ipoglicemia o in caso per esempio di sovradosaggio di insulina, se il glucosio per infusione endovenosa non è sufficiente.
1 novembre 2010
GLANZMANN,TROMBOASTENIA DI (vedi anche PIASTRINE E DEFICIT QUALITATIVI)
Rara malattia autosomica recessiva nella quale le piastrine sono incapaci di aggregarsi a causa della perdita dei recettori per il fibrinogeno sulla loro superficie (cioè glicoproteineIIb e IIIa)
E' noto infatti che il fibrinogeno, normalmente, forma ponti tra le piastrine durante l'aggregazione
Quadro clinico
sanguinamento delle mucose (per es. gengivorragia, epistassi,menorragia,sanguinamento postoperatorio
Diagnosi
tempo di sanguinamento marcatamente prolungato. Le piastrine si aggregano normalmente in risposta alla ristocetina
Prognosi
gravita' variabile
Trattamento
trasfusione di piastrine in caso di necessita' considerando sempre la tendenza del paziente a formare alloanticorpi multipli
E' noto infatti che il fibrinogeno, normalmente, forma ponti tra le piastrine durante l'aggregazione
Quadro clinico
sanguinamento delle mucose (per es. gengivorragia, epistassi,menorragia,sanguinamento postoperatorio
Diagnosi
tempo di sanguinamento marcatamente prolungato. Le piastrine si aggregano normalmente in risposta alla ristocetina
Prognosi
gravita' variabile
Trattamento
trasfusione di piastrine in caso di necessita' considerando sempre la tendenza del paziente a formare alloanticorpi multipli
31 ottobre 2010
Gabapentin e pregabalin nel dolore neuropatico
Sono principalmente indicati come antiepilettici
Non funzionano nel dolore non neuropatico come per es.
-cefalea ed emicrania
-dolore articolare, muscoloscheletrico, traumatico
-dolore da cause infiammatorie
Effetti collaterali piu' comuni:
vertigini
sonnolenza
edemi periferici
atassia
tremore
irritabilita'
Non funzionano nel dolore non neuropatico come per es.
-cefalea ed emicrania
-dolore articolare, muscoloscheletrico, traumatico
-dolore da cause infiammatorie
Effetti collaterali piu' comuni:
vertigini
sonnolenza
edemi periferici
atassia
tremore
irritabilita'
14 luglio 2010
GASTRITI, CLASSIFICAZIONE
Gastropatia acuta erosiva ed emorragica
Gastrite cronica
da Helicobacter pylori
gastrite atrofica associata ad anemia perniciosa (detta di tipo A o autoimmune)
Gastrite eosinofila
Gastrite infettiva (da Cytomegalovirus, da Herpes virus)
Gastrite granulomatosa
Gastropatia portale
Gastrite cronica
da Helicobacter pylori
gastrite atrofica associata ad anemia perniciosa (detta di tipo A o autoimmune)
Gastrite eosinofila
Gastrite infettiva (da Cytomegalovirus, da Herpes virus)
Gastrite granulomatosa
Gastropatia portale
9 luglio 2010
GAMBE SENZA RIPOSO, SINDROME DELLE
4 criteri essenziali per la diagnosi:
impulso incontrollabile a muovere le gambe associato a sensazione di fastidio o dolore
il bisogno impellente di muovere le gambe o la sensazione di fastidio è aggravata durante i periodi di inattività
il movimento temporaneamente migliora o riduce il bisogno di movimento
i disturbi si aggravano di notte
Patogenesi
La dopamina riveste un ruolo importante in questa sindrome, visto che gli agonisti della dopamina presentano un ruolo importante nel migliorare i sintomi
Anche il ferro è necessario per la sintesi di dopamina
Caffeina, nicotina, alcool e gli antagonisti della dopamina (difenidramina, SSRI, antidepressivi triciclici) aggravano la sindrome
Trattamento
Il gabapentin iniziando con 600 mg ed aumentando fino a 2400 mg al di migliora la sindrome e presenta pochi effetti collaterali
Utili supplementi di ferro nei pazienti con deficit di tale elemento
impulso incontrollabile a muovere le gambe associato a sensazione di fastidio o dolore
il bisogno impellente di muovere le gambe o la sensazione di fastidio è aggravata durante i periodi di inattività
il movimento temporaneamente migliora o riduce il bisogno di movimento
i disturbi si aggravano di notte
Patogenesi
La dopamina riveste un ruolo importante in questa sindrome, visto che gli agonisti della dopamina presentano un ruolo importante nel migliorare i sintomi
Anche il ferro è necessario per la sintesi di dopamina
Caffeina, nicotina, alcool e gli antagonisti della dopamina (difenidramina, SSRI, antidepressivi triciclici) aggravano la sindrome
Trattamento
Il gabapentin iniziando con 600 mg ed aumentando fino a 2400 mg al di migliora la sindrome e presenta pochi effetti collaterali
Utili supplementi di ferro nei pazienti con deficit di tale elemento
6 luglio 2010
GLOMERULONEFRITI, DIAGNOSTICA SIEROLOGICA
Nefrite lupica
ANA, anticorpi antiDNA
Crioglobulinemia
Crioglobuline e fattore reumatoide
Goodpasture, sindrome di
Anticorpi anti membrana basale
Vasculiti
ANCA
Glomerulonefrite poststreptococcica
Anticorpi antistreptolisina O
Glomerulonefrite membranoproliferativa associata ad epatite
Sierologia per epatite B e C
Nefropatia associata ad HIV
Anticorpi HIV
Amiloidosi e malattia delle catene leggere
Elettroforesi delle proteine sieriche ed urinarie
ANA, anticorpi antiDNA
Crioglobulinemia
Crioglobuline e fattore reumatoide
Goodpasture, sindrome di
Anticorpi anti membrana basale
Vasculiti
ANCA
Glomerulonefrite poststreptococcica
Anticorpi antistreptolisina O
Glomerulonefrite membranoproliferativa associata ad epatite
Sierologia per epatite B e C
Nefropatia associata ad HIV
Anticorpi HIV
Amiloidosi e malattia delle catene leggere
Elettroforesi delle proteine sieriche ed urinarie
29 maggio 2010
GAG REFLEX O RIFLESSO FARINGEO
Il riflesso faringeo o della deglutizione è un riflesso dei nervi cranici (IX e X) dovuto alla contrazione dei muscoli faringei in risposta ad uno stimolo sulla base della lingua.
Il riflesso faringeo si elicita toccando entrambi i lati della faringe posteriore con un abbassalingua: se presente il palato molle deve elevarsi simmetricamente
Il riflesso faringeo si elicita toccando entrambi i lati della faringe posteriore con un abbassalingua: se presente il palato molle deve elevarsi simmetricamente
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