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25 giugno 2019

TAC addome, indicazioni

Valutazione di una massa addominale, o di una massa pelvica
Sospetto linfoma
Staging di neoplasia degli organi addominali o pelvici
Splenomegalia
Ascesso intraabdominale, pelvico o retroperitoneale
Trauma addominale e pelvico
Ittero
Pancreatite: la TC potenziata dal contrasto è considerata il gold standard per la diagnosi della necrosi pancreatica e delle raccolte peripancreatiche e per la classificazione della pancreatite acuta
Sospetta ostruzione intestinale
Appendicite!
Malattia infiammatoria intestinale

Punti di forza
veloce
non invasiva

Debolezze
Potenzialmente verificabile una reazione al mezzo di contrasto 
Sensibilità non ottimale per le lesioni traumatiche del pancreas, del diaframma, dell'intestino e del mesentere
La  ritenzione di bario di altri studi interferirà con l'interpretazione
Costosa
Relativamente controindicata in gravidanza
Esposizione alle radiazioni


Commenti
La TC con contrasto è l'imaging diagnostico iniziale di scelta nei pazienti con dolore o massa del quadrante inferiore sinistro (LLQ) e del quadrante inferiore destro (RLQ) addominale negli adulti. 

L'ecografia è preferita come modalità di imaging iniziale nei bambini, nelle giovani donne e nella valutazione del quadrante superiore destro (RUQ) e del dolore o della massa medioaddominale, a meno che il paziente non sia significativamente obeso.

La TC dell'addome e del bacino con contrasto è la procedura di imaging preferita per un sospetto ascesso addominale negli adulti.

La TC è sensibile nel 90% in caso di ostruzione intestinale.