15 aprile 2019
Attività elettrica senza polso (pulseless electrical activity o PEA)
Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di attività elettrica sull'ECG ma nessun impulso rilevabile alla palpazione o auscultazione
È importante ricordare che alcune cause di questa condizione possono essere invertite se sono riconosciute e trattate in modo appropriato.
L'attività elettrica senza polso è causato da una varietà di condizioni tra cui
ipossemia
ipossemia
acidosi severa
tamponamento pericardico
pneumotorace tensivo
ipovolemia
embolia polmonare.
È quindi importante valutare le cause potenzialmente reversibili come un tamponamento pericardico e un pneumotorace.
Se si sospetta un tamponamento, deve essere eseguita al più presto una pericardiocentesi.
Se si sospetta un pneumotorace iperteso, deve essere tentato l'inserimento di un catetere sormontato da un ago nel secondo spazio intercostale sulla linea medioclavicolare.
In caso contrario, il trattamento consiste in
epinefrina 1 mg ev. insieme alla rianimazione cardiopolmonare.
Se la frequenza cardiaca è lenta, deve essere somministrata atropina 1 mg ev in dosi ripetute ogni 3-5 minuti per un totale di 0,04 mg/kg.
Devono anche essere somministrati liquidi, 500 mL di soluzione salina normale in 15 minuti.
La somministrazione di cloruro di calcio per questa condizione non è più raccomandata.
La trombosi coronarica o polmonare dovrebbero anche essere considerate come possibile cause di PEA
