Visualizzazione dei post da dicembre, 2011

STEATOSI EPATICA NON ALCOLICA

Associata a: obesita' centrale o diabete mellito tipo 2 o insulinoresistenza o farmaci disturbi del metabolismo lipidico by-pass digiuno-ileale Diagnosi aumento delle transaminasi, fosfatasi alcalina ecografia epa…

DEMENZA, CAUSE IN PERCENTUALE

Demenza di Alzheimer 50% Demenza vascolare 25% Demenza di Alzheimer e vascolare insieme 15% Demenza da corpi di Lewy. 15% Demenza da altre cause 5%

RANITIDINA, ALCUNE PRECISAZIONI

Farmaco efficace e tollerabile Utile nel trattamento a breve e lungo termine dell'ulcera duodenale, esofagite da reflusso, prevenzione delle ulcere da stress, prevenzione delle ulcere da cortisonici Presenta minore azione ant…

FARMACI INQUADRATI PER CLASSE

Ace-inibitori Alfa-bloccanti Analgesici Ansiolitici Antagonisti dei recettori H2 Antagonisti dei recettori per gli estrogeni Antagonisti dei recettori dell'angiotensina II Antiacidi Antianginosi Antielminti Antiamebici Antiep…

MALATTIE INFETTIVE DI CUI E' OBBLIGATORIA LA DENUNCIA

Tifo Epatite virale Pertosse Parotite Rosolia Scarlattina Morbillo Tossinfezioni alimentari Meningite Tubercolosi Tetano Setticemia meningococcica Febbre emorragica virale Vaiolo Febbre gialla Encefalite acuta Dissenteria amebica…

SALPINGITE, DIAGNOSI DIFFERENZIALE

Appendicite Gravidanza ectopica Torsione ovarica Cisti ovarica emorragica o rotta Endometriosi Sindrome dell'intestino irritabile Disturbo di somatizzazione

OPPIACEI, EFFETTI COLLATERALI

STIPSI (vedi anche alla voce LASSATIVI) Puo' essere prevenuta con lassativi stimolanti ed emollienti delle feci (es. senna+docusato) Se il disturbo persiste: puo' essere aggiunto lattulosio o citrato di magnesio o glicol…

DOLORE E CANCRO, TRATTAMENTO

ANALGESICI Dolore lieve FANS o PARACETAMOLO Dolore lieve-moderato TRAMADOLO Dolore moderato CODEINA o IDROCODONE o OSSICODONE Dolore grave MORFINA.o IDROMORFONe o METADONE o FENTANYL per va transdermica COANALGESICI CORTISONICI i…

ASTENIA NEL PAZIENTE NEOPLASTICO, TRATTAMENTO

Tratta la depressione sottostante Identifica i fattori che possono essere trattati: dolore scarsa nutrizione Stress emotivo Insonnia Livello di attivita' Malattie concomitanti quali anemie, infezioni, disfunzioni di organo Co…

TRAPIANTO DI ORGANI, PROFILASSI DELLE INFEZIONI

Immunizzazioni Vaccinazione antipneumococcica ed antiepatite B devono essere somministrate prima del trapianto. Vaccinazione antinfluenzale deve essere praticata ogni anno Il Trmetoprim/sulfametossazolo previene le infezioni del…

MONA NELLE SINDROMI CORONARICHE ACUTE

Morfina per il dolore Ossigeno nel paziente con congestione polmonare e saturazione di O2 inferiore al 90% Nitroglicerina che dilata le coronarie Aspirina che riduce la mortalita'

NITROGLICERINA (PUNTI ESSENZIALI)

La nitroglicerina rilascia i muscoli lisci vasali e quindi dilata le arterie coronarie, in particolar modo ove vi sono placche rotte La nitroglicerina quindi riduce il cosumo di ossigeno del miocardio Prima di somministrare nitro…

ENDOTRACHEALE, FARMACI SOMMINISTRABILI PER VIA

Ricorda NAVEL Naloxone Atropina Vasopressina Epinefrina ovvero adrenalina Lidocaina Ricorda che il dosaggio dei farmaci per via endotracheale dovrebbe essere di 2-2,5 volte in piu' rispetto a quello per via endovenosa

ERITEMA PALMARE

Segno frequente in caso di: cirrosi epatica gravidanza policitemia

DOLORE NEL QUADRANTE ADDOMINALE SUPERIORE DESTRO, CAUSE

Colelitiasi Colecistite Epatite, ad esempio, virale, alcolica, tossica Colangite o coledocolitiasi. Appendicite (retrocecale) Ulcera peptica (duodenale). Pancreatite Dispepsia funzionale o nonulcerosa!?! Ascesso epatico Cancro de…

SCIATICA, DIAGNOSI DIFFERENZIALE

Ernia del disco lombare Artrosi lombare Stenosi spinale lombare Sindrome del piriforme Sacroileite, ad esempio, spondilite anchilosante. Ascesso epidurale o tumore Paralisi del nervo peroneale Borsite ischiale

OSTRUZIONE TRACHEALE, CAUSE

• Stenosi tracheale acquisita (intubazione, traumi). • Stenosi tracheale congenita. • Tumore tracheale (primitivo o metastatico). • Compressione estrinseca da tumore del polmone, della tiroide,del timo; linfoadenopatia, aneurism…

AZITROMICINA

Indicazioni principali bartonellosi cancroide colera  gonorrea salmonellosi  malattie sessualmente trasmissibili tracoma

ATORVASTATINA

Proprieta' E' una statina che riduce il colesterolo stabilizza le placche Azione Inibisce l'HMG-CoA reduttasi. Indicazioni aterosclerosi ipertrigliceridemia trombosi della vena renale sindrome metabolica

ANTIPERTENSIVI E DISFUNZIONE SESSUALE

Disfunzione erettile Simpaticolitici ad azione centrale Clonidina Metildopa Riduzione della libido Spironolactone Betabloccanti

ANTIBIOTICI FREQUENTEMENTE USATI

Amoxacillin & ac. clavulanico Cefixime Ciprofloxacina Levofloxacina Doxiciclina Azitromicina Metronidazolo Trimetoprim & sulfametossazolo Gentamicina Vancomicina

ALENDRONATO

Indicazioni Osteoporosi Complicanze Ulcera esofagea. Osteonecrosi della mascella. Sclerite. Sindrome di Stevens - Johnson Uveite

ACEINIBITORI, INDICAZIONI

Sindrome coronarica acuta. Stenosi aortica. Malattia di Berger. Insufficienza cardiaca congestizia. Nefropatia diabetica. Cardiomiopatia dilatativa. Ipertensione. Sindrome metabolica. Infarto del miocardio. Malattie vascolari per…

ANAGRELIDE

Indicazioni Trombocitosi essenziale Policitemia vera Trombocitemia primitiva

IPERCOAGULABILITA' STATI DI

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi Trombocitosi essenziale Diatesi trombotiche ereditarie -[Deficit di proteina C] -[Deficit di proteina S] -[Deficit di Antitrombina III] -[Fattore V di Leiden] Trattamento con contraccettivi o…

ADEFOVIR

Nome commerciale Hepsera Azione Inibitore della trascriptasi inversa Indicazioni Epatite B

ADALIMUMAB

Nome commerciale Humira. Proprieta' Agente immunomodulatrici. Indicazioni Spondilite anchilosante Artrite psoriasica Artrite reumatoide

INIBITORI DELL'ALFA-REDUTTASI

Proprieta' Antiandrogeni Azione Bloccano le 5a-reduttasi- riducono i livelli di diidrotestosterone. Indicazioni Iperplasia prostatica benigna Sindrome della vescica iperattiva Alopecia androgenica Effetti collaterali Allergi…

SPECCHIO, SEGNO DELLO

Mancato riconoscimento della propria immagine in uno specchio con il convincimento che questa appartenga ad un'altra persona che sta mimando le proprie movenze  Tale disturbo e' osservabile in caso di demenza

EFFETTI COLLATERALI EXTRA-PIRAMIDALI

Effetti collaterali costituiti da rigidita', tremore, discinesia, causati da effetti antidopaminergici dei farmaci psicotropi in particolar modo neurolettici. A differenza della.malattia di Parkinson la bradicinesia non e'…

DISTIMIA

Umore cronicamente e lievemente depresso associato a perdita di interesse o piacere, ma non di gravita' tale da considerarsi una malattia depressiva. Il termine "distimia", indicativo di cattivo umore, fu introdotto…

COPROLALIA

E' un impulso incontrollabile a pronunciare parole o frasi oscene involontariamente  Tale disturbo si riscontra: in caso di schizofrnia, nevrosi ossessiva o sindrome di Gilles de la Tourette

PSEUDOCIESI

La Pseudociesi o pseudogravidanza o gravidanza isterica è la comparsa di sintomi tipici della gravidanza, malgrado non sia avvenuto alcun reale concepimento.

DEPRESSIONE, CARATTERISTICHE BIOLOGICHE

Sintomi di moderata o grave malattia depressiva che riflettono il disturbo della funzione vegetativa Essi sono disturbi del sonno, anoressia, perdita di libido, anergia e impressione soggettiva di deterioramento della memoria e …

LA BELLE INDIFFERENCE

E' una sorprendente mancanza di preoccupazione per, o la negazione di, una apparentemente grave disabilità funzionale. il soggetto sembra non essere preoccupato da quello che appare come un proprio deficit importante. Tale fa…

CAPGRAS, SINDROME DI

Un tipo di errata identificazione delirante in cui il paziente crede che una persona da lui stesso conosciuta è stata sostituita da un'altra doppia della prima con tutte le apparenze esterne identiche, ma che non è la person…

AFFETTIVITA'

Lo stato emotivo prevalente in un paziente in un particolare momento e in risposta a un determinato evento o situazione. A differenza dell'umore che è lo stato emotivo prevalente in un periodo prolungato di tempo.

GANSER, SINTOMO DI

E' la produzione di risposte sbagliate il paziente dà ripetutamente risposte sbagliate a domande che sono comunque giuste (ad esempio ' Qual è la capitale della Scozia?'— 'Parigi' Condizione occasionalmente a…

SINESTESIA

Uno stimolo sensoriale viene percepito come un'altro tipo di stimolo sensoriale (ad esempio: vedere suoni o ascoltare colori) Si verifica nelle intossicazioni da droghe allucinogene e negli stati epilettici.

AMBITENDENZA

Un segno motorio della schizofrenia che si manifesta con alternanza di obbedienza automatica e negativismo.

ALOGIA

Povertà dei pensieri, assenza di un discorso spontaneo. Un sintomo negativo della schizofrenia o di una malattia depressiva.

DELIRIO DI GELOSIA

E' la convinzione delirante che il partner sia infedele. Questo disturbo può verificarsi come conseguenza di una malattia psicotica, secondaria a danno cerebrale organico, associato a dipendenza dell'alcool, o come un dis…

MANIA

Un disturbo dell'umore inizialmente caratterizzato da umore elevato, insonnia, perdita di appetito, aumento della libido e sensazione di grandiosità. Forme più gravi sviluppano esaltazione e deliri di grandiosita'

DELIRIO IPOCONDRIACO

Una convinzione delirante per cui il paziente crede di essere affetto da una grave malattia fisica (per esempio cancro, AIDS). Più comune nelle psicosi depressive

DISTURBO ORGASMICO NELLA DONNA

Orgasmo considerevolmente ritardato o assente in una donna anche dopo una normale fase di eccitamento sessuale e adeguata stimolazione

OSSIGENO, PERCENTUALE LIBERATA DA

Occhiali nasali 25-45 % a flusso di 1-6 litri/min. Semplice maschera facciale 40-60% a 6-10 litri/min. Maschera di Venturi 24-50 % a 4-8 litri/min. Maschera Nonrebreathing 60-100% a 4-8litri/min.

DOPAMINA E DOBUTAMINA, INDICAZIONI

DOPAMINA Bradicardia sintomatica che non risponde all'atropina o in caso il pacing esterno non e' reperibile o non funziona Ipotensione che fa seguito al ritorno di una circolazione spontanea dopo l'arresto Ipotension…

INTOSSICAZIONE DA SIMPATICOMIMETICI

Sono in causa: Salbutamolo Amfetamine (es. Estasy) Caffeina Cocaina Adrenalina Efedrina Fenciclidina Segni e sintomi agitazione tachipnea tachicardia ipertensione Iperattivita' motoria tremore pupille dilatate disorientamento…

ORGASMO, CAUSE DI DISFUNZIONE

Inadeguata stimolazione Lesioni o traumi del midollo spinale Sclerosi multipla Neuropatia alcolica Sclerosi laterale amiotrofica Danno dei nervi periferici Chirurgia pelvica radicale Ernia del disco lombare Ipotiroidismo Malattia…

AMITRIPTILINA

E' un antidepressivo, infatti eleva l'umore innalzando il livello dei neurotrasmettitori nel tessuto cerebrale.    E' anche un sedativo che puo' essere utile in pazienti depressi con insonnia,  irrequietezza e nev…

ASPIRINA NELL'INFARTO ACUTO DEL MIOCARDIO

Somministra 300 mg di aspirina nel sospetto clinico (dolore toracico centrale di origine cardiaca) o ECG di infarto del miocardico o ischemia. Effetto: l'aspirina presenta un'azione anti-piastrinica che riduce la formazio…

GRAVIDANZA E FARMACI

EPILESSIA fenobarbital DIABETE l’insulina è il farmaco di scelta IPERTENSIONE l'Alfametildopa e il Labetalolo . Sono invece controindicati gli Ace-inibitori che, nel secondo e terzo trimestre, possono provocare danni renali e…

ITTERO, CAUSE

PRE-EPATICO Emolisi Malattia di Gilbert. Sindrome di Dubin–Johnson Sindrome di Rotor Emodialisi. EPATOCELLULARE Cirrosi Epatite acuta (virale, alcolica, autoimmune, farmaco-indotta) Tumori del fegato Colestasi da farmaci (per ese…

MINZIONE E MUSCOLI VESCICO-URETRALI

Funzione dei muscoli vescico-uretrali Le pareti della vescica sono costituite dal muscolo detrusore la cui funzione e' quella di espellere l’urina contraendosi durante la minzione. A livello uretrale sono presenti due muscoli…

ACINETOBACTER

Gli acinetobatteri sono batteri gram negativi, immobili, occasionalmente capaci di causare infezioni urinarie o respiratorie.

GRAY TURNER, SEGNO DI

Ecchimosi dei fianchi che si manifesta 24-48 ore dopo una emorragia retroperitoneale o intraddominale E' piu' comunemente associata a pancreatite acuta grave o rottura di gravidanza ectopica o trauma o aneurisma aortico

CULLEN, SEGNO DI

Presenza di ecchimosi periombelicale indicativa di emorragia intraperitoneale che si manifesta in pazienti con rottura di emorragia di gravidanza ectopica

MICROALBUMINURIA E DIABETE, ALCUNE PRECISAZIONI

La probabilità di sviluppare microalbuminuria e' fortemente legata all'interazione tra gravità del diabete diabete stesso, abitudine al fumo e componenti della sindrome metabolica (obesità addominale, pressione sanguigna …

DIURESI RIDOTTA, CAUSE

PRERENALI Ipovolemia Sepsi Insufficienza cardiaca Insufficienza epatica Stenosi dell'arteria renale Embolo renale ANeurisma dell'aorta addominale RENALI Necrosi tubulare acuta Tossine Malattie interstiziale Glomerulonefri…

GONORREA, TRATTAMENTO IN BREVE

Se escludi una clamidia tratta con una cefalosporina di terza generazione Altrimenti usa AZITROMICINA o DOXICICLINA

DOLORE ADDOMINALE, CAUSE IN BASE ALLE SEDI

Dolore epigastrico:   IMA, gastroenterite, ulcera, malattia esofagea, pirosi gastrica Quadrante superiore sinistro:   gastrite, polmonite pancreatite, IMA Quadrante inferiore sinistro:   rottura gravidanza extrauterina, cisti ova…

QUALITA' DELLA VITA

La qualita' della vita si riferisce alla capacità del paziente di godere di una vita normale durante le cure mediche Alcuni trattamenti medici possono compromettere seriamente la qualità della vita senza fornire benefici ap…

ORGASMO

Il momento culminante del coito, costituito da una serie di contrazioni muscolari involontarie dell'ano, dei muscoli pelvici inferiori e degli organi sessuali, accompagnate da un improvviso rilascio di endorfine che fornisco…

OSSESSIVO-COMPULSIVO, DISTURBO

Un disturbo psichiatrico caratterizzato da pensieri ossessivi e azioni compulsive, come la pulizia ripetuta, il controllo, il conteggio, o l'accaparramento. Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), uno dei disturbi d'ansia…

MANIA

Si riferisce ad un disturbo dell'umore in cui una persona sembra euforica, espansiva, a volte agitata, ipereccitabile con voli di idee e di parole

RITUALE MENTALE

Un atto fatto in risposta ad un'ossessione indesiderata, che si completa al fine di ridurre l'ansia. Spesso un rituale mentale deve essere ripetuto più volte. Può essere una preghiera, una frase ripetuta, una revisione d…

IPOCONDRIA

E' la convinzione ed il timore di essere affetti da una grave malattia. Tale convinzione si protrae per oltre sei mesi nonostante le rassicurazioni mediche. L'Ipocondria è generalmente riconosciuta come un disturbo psic…

DISCINESIA

Difficoltà o distorsione nell'eseguire movimenti volontari Si puo' manifestare sotto forma di tic, corea, spasmo o mioclono. Il tremine discinesia può essere utilizzato in relazione al morbo di Parkinson e ad altri distu…

INSUFFICIENZA CARDIACA ACUTA, UNA RASSEGNA DI PROVVEDIMENTI

Ridurre i volume in eccesso Controllo dell'ipertensione Ridurre il precarico Controllare l'ipotensione sintomatica Trattare I sintomi di ipossiemia con O2 Diuretici Furosemide e.v. che dovra' essere dosata in base ai …

EMIVITA DI UN FARMACO

E' il tempo  impiegato perche' la metà di un farmaco venga eliminata dal corpo Questa misurazione viene utilizzata per pianificare il corretto dosaggio nei pazienti.  L'emivita di un farmaco puo' essere necessari…

INSUFFICIENZA RENALE NEL PAZIENTE NEOPLASTICO, TRATTAMENTO

Il trattamento appropriato puo' includere -La correzione delle turbe elettrolitiche potenzialmente fatali e l'ottenimento dell' euvolemia monitorando la diuresi, previo posizionamento di catetere vescicale -Il monitor…

CREATININA SIERICA, ALCUNE PRECISAZIONI

I valori di riferimento per la creatinina sierica sono da 0,5 a 1,0 mg/dL per le donne e da 0,7 a 1,2 mg/dL per gli uomini. Gli uomini tendono generalmente ad avere livelli più elevati di creatinina, perché hanno una maggiore m…

FERRITINA

La ferritina e' una globulina che permette l'immagazzinamento del ferro nell'organismo in forma solubile e non tossica Si testa spesso in caso di anemia e solitamente e' correlata alla quantita' totale di fer…

EPO (ERITROPOIETINA)

L'eritropoietina e' un ormone glicoproteico prodotto dal rene che induce la produzione di globuli rossi per stimolo della produzione, differenziazione e maturazione dei precursori eritroidi Essa solitamente e' a sua v…

C-PEPTIDE

Il C-PEPTIDE e' la porzione inattiva della proinsulina La proinsulina e' il precursore dell'ormone insulina prodotta nelle isole di Langherans del pancreas I livelli di C- peptide si correlano bene con l'insulina …

PSA o ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (INFORMAZIONI IMPORTANTI)

Il PSA e' una proteina prodotta dalle cellule della prostata presente nel siero del maschio in piccole quantita' , ma il cui livello e' aumentato quando sono associati o una ipertrofia benigna o un cancro della prosta…

BUSPIRONE

Il Buspirone è un ansiolitico nonbenzodiazepinico della classe degli Azapironi Esso risulta, a differenza delle benzodiazepine, completamente privo di attività anticonvulsivante, sedativa o muscolo-rilassante. Indicazioni E'…

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