Visualizzazione dei post da gennaio, 2008
1)Ostruzione delle vie urinarie 2)Deplezione di volume 3)Farmaci 4)Infezioni 5)Insufficienza cardiaca 6)Ipercalcemia 7)Ipokaliemia 8)Iperuricemia 9)Progressione di una stenosi dell’a. renale 10)Trombosi di una vena renale (es. in…
Riduci moderatamente o usa a dosi immodificate Eritromicina Tazobactam Aztreonam Isoniazide Doxicillina Antipertensivi (atenololo con cautela perché presenta via di eliminazione prevalentemente renale) Benzodiazepine Lidocaina Sp…
E' cronica se 1) manca l’incremento giornaliero di azotemia e creatinina 2)i reni sono piccoli all’ecografia 3)c'é osteodistrofia renale (iperfosfatemia, ipocalcemia, erosioni subperiostali) 4)c'é neuropatia periferic…
Profilassi della trombosi venosa----------->1,5-2,5 Fibrillazione atriale ----------------------->1,5-2,5 Trattamento della trombosi venosa-------->2-3 Valvole meccaniche------------------------>3-4
Riducono il dolore ulceroso e guariscono le ulcere più prontamente degli H2 antagonisti Vanno somministrati 1 volta al di 30 min. prima della colazione Omeprazolo ( Antra, Losec, Mepral, Omeprazen cps 10-20 mg) Lansoprazolo ( La…
Antitrombina III si lega e forma complessi stabili con i fattori della coagulazione Proteina C inattiva i fattori V e VIII e libera l'attivatore del plasminogeno tissutale (t-PA) Proteina S é un cofattore della proteina C Epa…
E’ l'improvviso declino della funzione glomerulare che si manifesta con aumento dell’azotemia e della creatinina ed eventuale oliguria (volume delle urine < 400 ml) Possono essere coinvolti: il volume plasmatico la concent…
Cortisonici Prednisone cp 5-25 mg Dosaggio:5-60 mg/die Metilprednisolone f 40-125-500-1000-2000 mg Dosaggio:10-1000 mg/dose Efetto: inibiscono la produzione di interleukina 1 Ciclosporina Sandimmun cp 25-50-100 mg Dosaggio medio:…
E’ una rara vasculite multisistemica delle piccole e medie arterie e più precisamente un’angioite granulomatosa allergica caratterizzata da: 1)asma cronica +2)infiltrati polmonari all'Rx torace 3) spiccata eosinofilia (&g…
Sono prodotte dalle plasmacellule Nell'organismo sono presenti 5 tipi di immunoglobline: G, A D, E, M Sono coinvolte nelle seguenti attività: opsonizzazione precipitazione citotossicità mediata da anticorpi
Nomi commerciali Fluoruracile Roche f 250 mg/5 ml per perfusione ev f 500 mg evfl 1 g ev fl 5 g ev Meccanismo d'azione Inibisce la sintesi del DNA e dell'RNA Indicazioni Cr stomaco, colon, pancreas, fegato, ovaio, mammell…
Nomi commerciali Eprex , Epoxitin , fiale Meccanismo d’azione Stimola la produzione dei gl. rossi e quindi riduce o elimina la necessità di emotrasfusioni Indicazioni Anemia nei paz. con insufficienza renale cronica con valori di…
Rara malattia (detta anche malattia di Marchiafava)clonale acquisita delle cellule staminali del midollo osseo associata a: episodi di emolisi intravascolare emoglobinuria di solito notturna piastrino e leucopenia trombosi venose…
1)Bilirubina indiretta aumentata (l'ittero si manifesta quando la bilirbina supera i 4 mg/dl) 2)Urobilinuria 3)Reticolociti aumentati ed eventuale presenza di elementi eritroidi nucleati in circolo 4)LDH aumentato 5)Aptoglobi…
Malattia ereditaria autosomica recessiva caratterizzata da aumentato accumulo di ferro in vari organi, che risulta in cirrosi epatica diabete mellito cardiomiopatia ipepigmentazione cutanea (pigmentazione bronzea) causata da dep…
Cause Vascolari Ischemia cerebrovascolare Infarto cerebrale Emorragia intracerebrale Vasculite cerebrale Traumatiche Ematoma subdurale Ematoma epidurale Altre cause neurologiche Neoplasia cerebrale Infezioni del sistema nervoso c…
Vengono separate Albumina Globuline alfa1 = glicoproteina alfa1-antitripsina TBG alfa2 = aptoglobina ceruloplasmina eritropoietina beta = transferrina emopessina frazione C3 del complemento betalipoproteine fibrinogeno gamma = im…
Dimostra ischemia miocardica Il movimento normale della parete a riposo diventa patologico ( asinergico ) durante lo stress e viene evidenziato tramite immagine ecografica Il test può essere eseguito con stress fisico (tappeto ro…
Delimita posizione, forma e dimensioni della tiroide Differenzia alterazioni diffuse: struma diffuso, struma nodulare, m. di Basedow, tiroidite di Hashimoto e soprattutto alterazioni focali: noduli solidi (adenomi, carcinomi) e n…
Quando puoi affermare in base alla semplice descrizione del dolore che non sei di fronte ad un dolore anginoso? Quando il paziente presenta o ha presentato 1)dolore istantaneo tipo "puntura di spillo" 2)dolore indicato …
1)Sindrome coronarica acuta 2)Dissezione aortica 3)Embolia polmonare 4)Pneumotorace iperteso 5)Rottura dell'esofago
La diverticolosi di solito colpisce il colon, usualmente il sigma (nell'80% dei casi, perchè è il segmento più stretto e con maggior pressione) ma puo localizzarsi anche a livello del ceco E’ rara nelle persone sotto i 40 an…
Insufficienza cardiaca destra Tamponamento cardiaco Pericardite costrittiva Pneumotorace tensivo Ipertensione polmonare Sindrome della vena cava superiore Mixoma atriale destro BPCO
Malattia infiammatoria cronica dell'intero tratto digerente compreso fra il cavo orale (!) e l'ano , con localizzazione piu' frequente all'ileo terminale ed al colon prossimale, ad eziologia sconosciuta Insorge di…
E' la piu' comune causa di sindrome nefrosica dell'adulto (45% delle sindromi nefrosiche), ma puo' manifestarsi anche come sindrome nefritica E’ una manifestazione della deposizione degli immunocomplessi Eziologi…
Nomi commerciali Diflucan, Elazor cps 100 150 200 mg fl 100 mg/ 50 ml ev fl 200 mg/ 100 ml ev fl 400 mg/ 200 ml ev Meccanismo d'azione Antimicotico triazolico sistemico che blocca la sintesi dell'ergosterolo, un componen…
E' 3 volte più frequente negli uomini che nelle donne ed è una delle più frequenti lesioni valvolari Cosa avviene Il sangue durante la diastole refluisce nel ventricolo sinistro che si ipertrofizza e sopporta a lungo il caric…
Effetti Bloccano l'azione dell'istamina occupando il posto di questa sui recettori H1 e H2 della membrana cellulare Gli antistaminici anti-H1 agiscono contrastando l’istamina sulla muscolatura bronchiale e vascolare ed a …
Evidenziano la presenza di una patologia atoimmune tiroidea Sono anticorpi antimicrosomiali ed antitireoglobulina Sono presenti: in tutti i casi di tiroidite di Hashimoto nell'80% dei casi di malattia di Graves Nota bene U…
Sono autoanticorpi Vengono evidenziati prevalentemente mediante immunofluorescenza indiretta Alla fluorescenza gli anticorpi possono presentare aspetti morfologici diversi del tipo omogeneo, periferico, puntiforme, nucleare che f…
Antibiotico --------------- Dose Ampicillina----------------- non modificare Ampicillina-sulbactam------- non modificare Azitromicina--------------- riduci la dose Aztreonam---------------- non modificare Ciprofloxacina--------- …
Quasi sempre normocromica Sono presenti schistociti nello striscio del periferico Aptoglobina aumentata Cause Possibile disfunzione valvolare Infezione della valvola Trattamento Trasfusioni Trattamento dell’infezione Ev.le rimpia…
Onda P positiva alta e appuntita con ampiezza superiore a 2,5 mm in II III e aVF Causata solitamente da: bpco con o senza cuore polmonare ipertensione polmonare cardiopatia congenita embolia polmonare pazienti con costituzione co…
Cause Idiopatico (morbo di Parkinson) (vedi) e, meno comunemente (parkinsonismo atipico) Farmaci: specialmente fenotiazine Tumori cerebrali Morbo di Wilson (attento é curabile!) Intossicazione da monossido di carbonio Traumi ripe…
Ricorda che il 20% dei paz. con malattie infiammatorie presenta artrite L’artrite può precedere i sintomi intestinali specie nel m. di Crohn Nel giovane l’artrite deve indurre sempre a ricercare una malattia infiammatoria intesti…
Ricorda che il 20% dei paz. con malattie infiammatorie presenta artrite L’artrite può precedere i sintomi intestinali specie nel m. di Crohn Nel giovane l’artrite deve indurre sempre a ricercare una malattia infiammatoria intesti…
Cause possibili Polimialgia reumatica Osteoartrosi Gotta Artropatia da pirofosfati Artrite reumatoide
Acyclovir (Zovirax, Cycloviran) Valaciclovir (Zelitrex cpr 500 e 1000 mg) Famciclovir (Famvir cpr 250 mg) Indicazioni Herpes simplex Herpes zoster Tossicità: reazioni di neurotossicità, disfunzione renale reversibile, reazion…
Piperacillina/tazobactam (Tazocin) Imipenem/cilastatina (Imipen) Meropenem (Merrem) Cefepime (Maxipime) Ciprofloxacina (Ciproxin)
Nitroderivati Nitroglicerina (Trinitrina cf sublinguali e Triniplas cerotti transdermici) Isosorbide dinitrato (Nitrosorbide cp 10 mg e Nitrosorbide R 20 e 40 mg) Isosorbide mononitrato (Monoket cp 20 e 40 mg e Monoket Retard cp …
Antiaggregante come aspirina Betabloccante come atenololo o metoprololo Ace-inibitore Statine Esercizio fisico Abolizione del fumo Acidi grassi polinsaturi (Esapent cps 1 g) Dieta con riduzione delle calorie, dei grassi satur…
La trombosi della vena porta determina ipertensione portale con conseguenti varici esofagee e gastrointestinali NB Il fegato alimentato dall’arteria epatica mantiene le sue normali funzioni Cause Stati di ipercoagulabilità Cirro…
E' un'ostruzione progressiva delle vie aeree che colpisce individui di mezza età ed anziani Comprende 1) Bronchite cronica (dovuta a ipertrofia ed iperplasia delle gh. mucose bronchiali) che si manifesta con tosse con es…
Causata dal Mycobacterium tubercolosis (b. di Kock) che si diffonde per via inalatoria Fattori di rischio Tossicodipendenza HIV Terapia immunosoppressiva (per es. steroidea) Alcolismo Silicosi Diabete mellito Habitus longilineo a…
E’ caratterizzata da: 1)ipotiroidismo 2)infiltrazione linfocitaria della tiroide 3)presenza di anticorpi antimicrosomiali ed antitireoglobulina 4)può associarsi a gastrite cronica atrofica Un segno clinico importante é il gozzo
È una rara vasculite necrotizzante sistemica dei piccoli-medi vasi associata ad interessamento 1)dei seni paranasali e delle vie aeree superiori 2)dei polmoni 3)dei reni L'eta media di insorgenza e' di 40 anni, con lieve…
RICORDA I linfociti B producono le immunoglobuline Esistono 5 tipi di imunoglobuline con catene pesanti (M, G, A, D, E) 2 tipi con catene leggere (kappa, lambda) L' elettroforesi delle proteine analizza quantitativamente i c…
Indicazioni 1)Insufficienza epatica fulminante(di qualsiasi origine anche da epatite virale) 2)Cirrosi biliare primitiva 3)Epatite cronica B se HBV-DNA negativa 4)Epatite cronica C 5)Epatite autoimmune 6)Cirrosi in fase avanzata …
Fonti di origine Cellule dell'albero biliare Ossa (osteoblasti) Cellule della mucosa intestinale Placenta Cause di aumentati livelli sierici Spesso capita nella pratica clinica di considerare elevati livelli di fosfatasi alca…
Sono i tumori del fegato più comuni Fino al 40% dei paz. portatori di neoplasie maligne presentano metastasi epatiche Cause più comuni Neoplasie polmonari Neoplasie del colon-retto Neoplasie mammarie Neoplasie gastriche Neoplasie…
E’ un mucopolisaccaride presente nel tessuto epatico e nei polmoni con proprietà anticoagulanti Meccanismo d'azione L’eparina del commercio è un anticoagulante mucopolisaccaridico di origine animale che neutralizza in pochi m…
Cause possibili di sanguinamenti da deficit dell’emostasi Deficit di vit. K nella colestasi Ridotta sintesi dei fattori della coagulazione prodotti dal fegato Piastrinopenia e deficit funzionali delle piastrine CID nell'insuf…
Risulta da una severa ipoperfusione epatica Cause Caduta della gittata cardiaca (es. da IMA, aritmia, scompenso cardiaco), perdita ematica, sepsi, colpo di calore) Quadro clinico Presenza di reflusso epatogiugulaare Possibile, ma…
