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16 novembre 2014

DISTURBO SCHIZOIDE DI PERSONALITÀ


Si inquadra tra i comportamenti strani o stravaganti

I soggetti sono introversi, chiusi, solitari (non possiedono amici intimi), emotivamente insensibili e calmi.

Sono presi dai propri pensieri e sensazioni e temono il contatto e l’intimità con gli altri.

Sono privi di qualsiasi manifestazione di affetto o di tenerezza.

Sono indifferente alle lodi, alle critiche ed ai sentimenti altrui.

Tendono a sognare ad occhi aperti, anziché agire concretamente.


Il quadro comportamentale del disturbo schizoide di personalità presenta elementi in comune con le fasi iniziali della schizofrenia.

SINDROME DEL SOLE CHE TRAMONTA O DI "SUNDOWNER"

è una condizione tipicamente vissuta da soggetti anziani con una qualsivoglia forma di demenza.

Ogni giorno, mentre il sole comincia a calare, alcuni pazienti possono presentare un aumento di confusione, disorientamento, agitazione, ansia o depressione.
Tali disturbi possono continuare a peggiorare nella notte e di solito si riducono la mattina
Si ritiene che la sindrome di Sundowner rappresenti una reazione del cervello stanco per una giornata piena di stimoli, che non può più gestire.
Invece di gestire il vissuto, il cervello va in sovraccarico, causando irritabilità .

13 novembre 2014

STOMATITE AFTOSA E STOMATITE ERPETICA, TRATTAMENTO

La differenza tra le due è che la prima si localizza a livello della mucosa orale mobile (es. guance) mentre la seconda si localizza a livello del palato duro

In caso di stomatite aftosa è utile un colluttorio a base di clorexidina, i cortisonici e gli analgesici topici

In caso di stomatite erpetica, che solitamente si risolve in 7-10 gg. , è utile l'aciclovir per 7-14 gg. , il quale riduce la durata delle lesioni e le nevralgie post-erpetiche

CANCRO DEL PANCREAS E LABORATORIO

Non esistono esami del sangue diagnostici per il carcinoma pancreatico.


Nel work-up diagnostico sono utili le seguenti indagini di laboratorio:

1) Prove di funzionalità epatica: prove anormali sono associate al grado di ittero ostruttivo, ma non è possibile distinguere l'ostruzione biliare (di qualsiasi causa) da metastasi del fegato.

2) Biomarcatori: i biomarcatori disponibili, come CA19-9 e CEA, mancano la sensibilità desiderata e specificità per la diagnosi precoce.
Il CA19-9 ha una sensibilità dal 70% al 90% e una specificità del 90%.
Risultati falsi-positivi sono spesso ottenuti nell'ittero ostruttivo benigno o nella pancreatite cronica.
Il CA19-9 è particolarmente utile come ausilio nella stadiazione preoperatoria, per individuare una ricorrenza nei tumori resecati e nella valutazione della risposta al trattamento nella malattia avanzata.

3) Prove di coagulazione ed emocromo: una riduzione dei fattori di coagulazione vit. K dipendenti causerà un prolungamento del tempo di protrombina (PT).
Prove di coagulazione ed emocromo dovrebbero essere sempre effettuati prima di qualsiasi procedura diagnostica invasiva.

MASTURBAZIONE MASCHILE (VEDI ANCHE SESSUOLOGIA)

L'orgasmo della masturbazione maschile può, a volte, essere più intenso di quello raggiunto con il coito per il maggior controllo della stimolazione e per il maggior uso della fantasia

Gli uomini con partner si masturbano più frequentemente dei single perchè, avendo più abitualmente rapporti, producono maggiori quantità di testosterone.

CISTI OVARICA EMORRAGICA

Storia clinica della paziente
dolore addominale localizzato, nausea e vomito, shock settico florido o shock ipovolemico


Quadro clinico
la dolorabilità addominale può significare peritonite manifesta; una massa pelvica può essere palpata


Esami utili
-ecografia pelvica: pattern variabile, dipende dalla fase dell'emorragia e dalla quantità di liquido all'interno della cisti; la presenza di liquido nel sacco di Douglas indica emoperitoneo
-emocromo: necessario per valutare l'anemia