E' un enzima rilasciato nel sangue dalla corteccia renale (apparato iuxtaglomerulare) in risposta alla perdita del sodio (e quindi ad una ipovolemia).
Essa reagisce con l'angiotensinogeno ( che é una frazione proteica plasmatica di origine epatica) per produrre angiotensina I che a sua volta viene convertita dall'ACE, un enzima polmonare, in angiotensina II che possiede potente azione vasopressoria.
Quindi, una produzione eccessiva di renina causa ipertensione arteriosa (detta “renale”)

1)Nefrosclerosi benigna e maligna nell'ipertensione arteriosa

2)Occlusione arteriosa da embolo o trombo (può risultare in infarto renale o insufficienza renale progressiva)

3)Stenosi dell'a. renale da aterosclerosi o fibrosi con ipertensione arteriosa

4)Trombosi bilaterale delle vene renali (associata a sindrome nefrosica)

Piu' comune nel sesso femminile di giovane età
Pazienti di solito longilinei
Spesso associato alla sindrome di Marfan, di Ehler Danlos
Spesso presenti anomalie sternali (pectus excavatum) o sindome da schiena dritta
Patologia di solito benigna, tranne rare volte

Dal punto di vista anatomo-patologico vi é degenerazione mixomatosa dei lembi


Quadro clinico
Di solito e' completamente asintomatico
In alcuni casi: dolore toracico atipico palpitazioni astenia lipotimie

All'ascoltazione: click mesosistolico! spesso ma non sempre seguito da un soffio da rigurgito telesistolico


Indagini diagnostiche
La diagnosi è prevalentemente clinica! ECG: sono frequenti alterazioni non specifiche del tratto ST e dell'onda T nelle derivazioni inferolaterali
Ecocardiogramma Prognosi e trattamentoRassicura il pazienteNei casi sintomatici: betabloccanti per le aritmie sopraventricolariProfilassi antibiotica nei paz. con soffio, prima delle procedure chirurgiche ed estrazioni dentarie

Può essere
motoria
sensitiva
vegetativa

Possono essere presenti
parestesie o ipoestesie
dolori

Artrite reumatoide
si può manifestare con pleurite, noduli polmonari, bronchiolite

LES
Pleuriti, processi broncopneumonici

Sclerodermia
Fibrosi polmonare, sindrome di Sioegren

Sindrome di Godpasture
Dispnea, emottisi

Spondilite anchilosante
Sindrome restrittiva, fibrosi apicale

Cifoscoliosi
Insufficienza respiratoria cronica, cuore polmonare

TBC

Calcolosi renale

Nefrite interstiziale

Uretrite

Prostatite

Nefropatia da analgesici