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10 gennaio 2008

FARMACI, EFFETTI COLLATERALI DA

Aminoglucosidi
perdita dell'udito, tossicità renale

Amiodarone
disfunzione tiroidea

Bleomicina
fibrosi polmonare

Busulfan
fibrosi polmonare

Chinolonici
danni alla cartilagine d'accrescimento

Ciclofosfamide
cistite emorragica

Clindamicina
colite pseudomembranosa

Clorpropamide
siadh

Digitale
disturbi gastrointestinali, aritmie

Doxorubicina
cardiomiopatia

Eparina
trombocitopenia, trombosi

Etambutolo
neurite ottica

Fenitoina
deficit di folati, effetto teratogeno

Isoniazide
deficit di vit. B12, sindrome simil lupoide

Morfina
spasmo dello sfintere di Oddi

Oppiacei
siadh

Paracetamolo
tossicità epatica

Statine
tossicità epatica e muscolare

Tioridazina
tossicità cardiaca

Vincristina
neuropatia periferica

Warfarin
necrosi, effetto teratogeno

ERITEMA FISSO DA MEDICAMENTI

Comparsa di una o due chiazza di colorito rossastro al cui centro può essere presente una bolla, che possono manifestarsi a livello delle mani, dei polsi, dei genitali o delle mucose in seguito all'assunzione di una sostanza e piu' frequentemente di un farmaco (perlopiu' FANS, barbiturici, sulfamidici, captopril, chinidina, salicilati) Se tale sostanza viene assunta per una seonda volta, le lesioni si ripresentano nelle stesse sedi della prima volta


Diagnosi
E' facile allorquando l'ulteriore somministrazione del farmaco sospettato determina la recidiva nella stessa sede precedente


Terapia
Sospensione del farmaco e nei casi gravi cortisonici come metilprednisolone 16 mg/die, da ridursi in seguito in modo scalare

EPILETTICO, STATO DI MALE (vedi STATO DI MALE EPILETTICO)

EMORRAGIA SUBARACNOIDEA (vedi CEFALEA)

EMORRAGIE DURANTE L'USO DI ANTICOAGULANTE ORALE WARFARIN

1)Emorragia grave e PT molto allungato ------->complesso protrombinico 20-50 UI/Kg

2)Emorragia non grave e PT molto allungato ------>vit. K 10 mg

3)Emorragia lieve e PT allungato modestamente ------>non somministrare la prossima o le prossime due dosi

4)Nessuna emorragia ma PT allungato tre volte il range di controllo -------->vit K 1-2 mg

5)In caso di intervento chirurgico non urgente -------->non somministrare 1 o 2 dosi

6)In caso di intervento chirurgico maggiore ------->somministra plasma fresco congelato

CATECOLAMINE PLASMATICHE

Sono amine così suddivise:
adrenalina
noradrenalina
dopamina


Sospendi l'assunzione dei seguenti farmaci 3-4 gg prima del prelievo:
betabloccanti
barbiturici
salicilati

Prelievo: 5 ml di plasma eparinato


Aumentate
Feocromocitoma
Neuroblastoma
Ganglioblastoma