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10 gennaio 2008
FARMACI, EFFETTI COLLATERALI DA
Aminoglucosidi
perdita dell'udito, tossicità renale
Amiodarone
disfunzione tiroidea
Bleomicina
fibrosi polmonare
Busulfan
fibrosi polmonare
Chinolonici
danni alla cartilagine d'accrescimento
Ciclofosfamide
cistite emorragica
Clindamicina
colite pseudomembranosa
Clorpropamide
siadh
Digitale
disturbi gastrointestinali, aritmie
Doxorubicina
cardiomiopatia
Eparina
trombocitopenia, trombosi
Etambutolo
neurite ottica
Fenitoina
deficit di folati, effetto teratogeno
Isoniazide
deficit di vit. B12, sindrome simil lupoide
Morfina
spasmo dello sfintere di Oddi
Oppiacei
siadh
Paracetamolo
tossicità epatica
Statine
tossicità epatica e muscolare
Tioridazina
tossicità cardiaca
Vincristina
neuropatia periferica
Warfarin
necrosi, effetto teratogeno
perdita dell'udito, tossicità renale
Amiodarone
disfunzione tiroidea
Bleomicina
fibrosi polmonare
Busulfan
fibrosi polmonare
Chinolonici
danni alla cartilagine d'accrescimento
Ciclofosfamide
cistite emorragica
Clindamicina
colite pseudomembranosa
Clorpropamide
siadh
Digitale
disturbi gastrointestinali, aritmie
Doxorubicina
cardiomiopatia
Eparina
trombocitopenia, trombosi
Etambutolo
neurite ottica
Fenitoina
deficit di folati, effetto teratogeno
Isoniazide
deficit di vit. B12, sindrome simil lupoide
Morfina
spasmo dello sfintere di Oddi
Oppiacei
siadh
Paracetamolo
tossicità epatica
Statine
tossicità epatica e muscolare
Tioridazina
tossicità cardiaca
Vincristina
neuropatia periferica
Warfarin
necrosi, effetto teratogeno
ERITEMA FISSO DA MEDICAMENTI
Comparsa di una o due chiazza di colorito rossastro al cui centro può essere presente una bolla, che possono manifestarsi a livello delle mani, dei polsi, dei genitali o delle mucose in seguito all'assunzione di una sostanza e piu' frequentemente di un farmaco (perlopiu' FANS, barbiturici, sulfamidici, captopril, chinidina, salicilati) Se tale sostanza viene assunta per una seonda volta, le lesioni si ripresentano nelle stesse sedi della prima volta
Diagnosi
E' facile allorquando l'ulteriore somministrazione del farmaco sospettato determina la recidiva nella stessa sede precedente
Terapia
Sospensione del farmaco e nei casi gravi cortisonici come metilprednisolone 16 mg/die, da ridursi in seguito in modo scalare
Diagnosi
E' facile allorquando l'ulteriore somministrazione del farmaco sospettato determina la recidiva nella stessa sede precedente
Terapia
Sospensione del farmaco e nei casi gravi cortisonici come metilprednisolone 16 mg/die, da ridursi in seguito in modo scalare
EMORRAGIE DURANTE L'USO DI ANTICOAGULANTE ORALE WARFARIN
1)Emorragia grave e PT molto allungato ------->complesso protrombinico 20-50 UI/Kg
2)Emorragia non grave e PT molto allungato ------>vit. K 10 mg
3)Emorragia lieve e PT allungato modestamente ------>non somministrare la prossima o le prossime due dosi
4)Nessuna emorragia ma PT allungato tre volte il range di controllo -------->vit K 1-2 mg
5)In caso di intervento chirurgico non urgente -------->non somministrare 1 o 2 dosi
6)In caso di intervento chirurgico maggiore ------->somministra plasma fresco congelato
2)Emorragia non grave e PT molto allungato ------>vit. K 10 mg
3)Emorragia lieve e PT allungato modestamente ------>non somministrare la prossima o le prossime due dosi
4)Nessuna emorragia ma PT allungato tre volte il range di controllo -------->vit K 1-2 mg
5)In caso di intervento chirurgico non urgente -------->non somministrare 1 o 2 dosi
6)In caso di intervento chirurgico maggiore ------->somministra plasma fresco congelato
CATECOLAMINE PLASMATICHE
Sono amine così suddivise:
adrenalina
noradrenalina
dopamina
Sospendi l'assunzione dei seguenti farmaci 3-4 gg prima del prelievo:
betabloccanti
barbiturici
salicilati
Prelievo: 5 ml di plasma eparinato
Aumentate
Feocromocitoma
Neuroblastoma
Ganglioblastoma
adrenalina
noradrenalina
dopamina
Sospendi l'assunzione dei seguenti farmaci 3-4 gg prima del prelievo:
betabloccanti
barbiturici
salicilati
Prelievo: 5 ml di plasma eparinato
Aumentate
Feocromocitoma
Neuroblastoma
Ganglioblastoma
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