Metformina associata a solfanilurea

Solitamente una sulfonilurea veniva aggiunta alla terapia quando il controllo glicemico era inadeguato con la sola metformina

L’evidenza di un allarmante aumentato rischio di eventi cardiovascolari fatali e non, in pazienti arruolati in uno studio prospettico sul diabete (UKPDS) riguardante il trattamento con metformina più una sulfonilurea aveva assolutamente sconsigiato tale associazione.

Ma, successivamente in studi analitici separati, sulla morte cardiovascolare o sulla mortalità per qualsiasi causa, non si é riscontrato alcun effetto significativo riguardante tale associazione.

Fra le ipotesi comunque che un aumento del rischio potrebbe essere causato da tale terapia di combinazione vi sarebbe quella che i pazienti sottoposti a tale associazione fossero portatori di una forma più aggressiva di diabete e di conseguenza presentassero un deterioramento più rapido del controllo glicemico
Inoltre, un aumento di peso indotto dalle sulfoniluree potrebbe inficiare qualsiasi perdita di peso o altri effetti benefici sui fattori di rischio cardiovascolare associati alla metformina.

Alla fine comunque c’é anche da chiedersi: le solfaniluree fruttano ancora alle case farmaceutiche i guadagni dei nuovi antidiabetici?