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23 ottobre 2017

Farmaci nella pancreatite acuta

Antibiotici
Ceftriaxone (Rocefin), imipenem/cilastatina
Agiscono nei confronti di microorganismi che causano pancreatite biliare e pancreatite acuta necrotizzante; la terapia si basa sul concetto che i microrganismi anaerobi enterici ed aerobi gram- sono spesso la causa delle infezioni del pancreas

Oppiacei
Meperidina o petidina (Demerol); fentanil
Alleviano il dolore; analgesici narcotici che non provocano spasmi dello sfintere di Oddi possono elevare falsammente il livello di amilasi, perció i livelli di amilasi devono essere rilevati prima che inizi la terapia del dolore; la meperidina dovrebbe produrre meno spasmo muscolare a livello dello sfintere di Oddi rispetto agli altri oppiacei

Antiacidi
per neutralizzare le secrezioni gastriche

Antagonisti dell'istamina
per diminuire la produzione di acido gastrico

Dopamina
per migliorare la contrattilità del miocardio, aumentare la gittata cardiaca e diminuire l'infiammazione riducendo la permeabilità nei dotti pancreatici.

Insulina
può essere necessaria per controllare l'iperglicemia.


La Terapia cronica può includere una dieta a basso contenuto di grassi e supplementi orali di enzimi pancreatici.

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