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23 ottobre 2017

Artrite reumatoide, i farmaci

Fans

Ibuprofene, piroxicam, fenilbutazone, indometacina, propossifene, nabumetone, celecoxib o naprossene

Alleviano il dolore; possono essere somministrati con misoprostol (Cytotec) per ridurre al minimo i sintomi gastrointestinali


Metotrexato (considerato trattamento di prima linea)

da 7,5 a 20 mg per os una volta alla settimana

Fa parte dei farmaci antireumatici nonbiologici modificanti la malattia (DMARD)

Ritarda o impedisce la progressione della AR, la distruzione articolare, la perdita della funzione

Puó causare predisposizione aumentata all'infezione

Agisce mediante blocco di diversi enzimi coinvolti nella risposta immunitaria


Altri DMARDs nonbiologici

Idrossiclorochina (HCQ), azatioprina (AZA), sulfasalazina (SSZ), metotrexato (MTX), leflunomide, ciclosporina, sali d'oro, D-penicillamina e minociclina

Ritardano o impediscono la progressione della AR, la distruzione articolare, la perdita della funzione; predisposizione aumentata all'infezione


DMARDs biologici

Etanercept, infliximab, adalimumab, golimumab, rituximab, anakinra, abatacept

Ritardano o impediscono la progressione della AR, la distruzione articolare, la perdita della funzione; predisposizione aumentata all'infezione


Prednisone

5 – 60 mg PO al giorno

Corticosteroide

Riduce l'infiammazione; usato come ponte al trattamento con DMARD

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