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9 ottobre 2015

ULCERA PEPTICA, COME PREVENIRLA

L'aspirina e gli altri anti-infiammatori (FANS) dovrebbero essere assunti con cautela, soprattutto:

 1) nei pazienti con  più di 60 anni di età ed 

 2) in coloro che assumono corticosteroidi. 


L'uso concomitante di un inibitore di pompa protonica (PPI) può essere utile in tali pazienti in trattamento con aspirina a lungo termine a causa per es. di coronaropatia, o se i fans non possono essere interrotti

Recenti linee guida suggeriscono anche di considerare i test ed il trattamento dell'Helicobacter pylori prima di iniziare la terapia a lungo termine con i fans.

Il misoprostol, un analogo della prostaglandina E1, è usato per prevenire le ulcere indotte da antinfiammatori non steroidei (NSAID)
La compliance con il misoprostol è un problema, specialmente a dosi elevate, a causa dei suoi effetti collaterali gastrointestinali (crampi addominali e diarrea), e la sua efficacia non è superiore a quella degli Inibitori di pompa protonica.

L'uso profilattico di un inibitore di pompa protonica (PPI) è anche adatto per i pazienti in terapia intensiva, soprattutto quelli che richiedono la ventilazione meccanica o quelli che sono affetti da una coagulopatia.

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