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20 maggio 2015

CARDIOPATIA ALCOLICA

Anamnesi
consumo eccessivo di alcol
attenzione! può essere diagnosticata come idiopatica in caso non sia apparente l'uso di alcool


Esame obiettivo
segni di malattia epatica (spider nevi, clubbing, ittero, epatomegalia); 
segni di insufficienza cardiaca dovuti a disfunzione sistolica (crepitii alle basi polmonari, distensione venosa giugulare, edemi periferici)


Tests diagnostici
ECG:   cambiamenti non specifici dell'onda ST-T, possibile fibrillazione atriale 

CXR: allargamento della siluette cardiaca 

Eco: spessore della parete normale o diminuito; scarso ispessimento della parete in sistole; dilatazione ventricolare sinistra; diminuito volume sistolico all'Eco Doppler, con frazione di eiezione bassa; allargamento delle 4-camere cardiache 

Prove di funzionalità epatica: i valori possono essere alterati, soprattutto le gamma-glutamil transferasi che si mostrano elevate

Albumina sierica: ridotta se la funzione sintetica epatica è alterata

Prove di coagulazione: possono essere anormali se la funzione sintetica epatica è alterata

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