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8 maggio 2015

CARDIOMIOPATIA DIABETICA

Anamnesi
diagnosi di diabete mellito


Quadro clinico
poliuria, polidipsia, se il diabete non è stato ancora diagnosticato.
 Sintomi e segni di insufficienza cardiaca: dispnea, ortopnea, dispnea parossistica notturna, disagio addominale, edema degli arti inferiori
importante escludere una malattia coronarica in pazienti con diabete mellito che si presentano con una sospetta cardiomiopatia



Esame clinico
1) segni di complicanze del diabete: 
malattia vascolare periferica
ulcere
retinopatia diabetica

2) segni di insufficienza cardiaca: 
distensione venosa giugulare, edema periferico


 Esami diagnostici
 glicemia a digiuno: > superiore a 125 mg/dL)
 HbA1c: superiore a 6,5%
 ECG: cambiamenti  aspecifiche del tratto ST-T
 Rx torace: siluette cardiaca allargata
 Eco cardiaco: evidenza di disfunzione diastolica e/o disfunzione sistolica
 Peptide natriuretico di tipo B: più elevato

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