8 maggio 2015
CARDIOMIOPATIA DIABETICA
diagnosi di diabete mellito
Quadro clinico
poliuria, polidipsia, se il diabete non è stato ancora diagnosticato.
Sintomi e segni di insufficienza cardiaca: dispnea, ortopnea, dispnea parossistica notturna, disagio addominale, edema degli arti inferiori
importante escludere una malattia coronarica in pazienti con diabete mellito che si presentano con una sospetta cardiomiopatia
Esame clinico
1) segni di complicanze del diabete:
malattia vascolare periferica
ulcere
retinopatia diabetica
2) segni di insufficienza cardiaca:
distensione venosa giugulare, edema periferico
Esami diagnostici
glicemia a digiuno: > superiore a 125 mg/dL)
HbA1c: superiore a 6,5%
ECG: cambiamenti aspecifiche del tratto ST-T
Rx torace: siluette cardiaca allargata
Eco cardiaco: evidenza di disfunzione diastolica e/o disfunzione sistolica
Peptide natriuretico di tipo B: più elevato
