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28 maggio 2015

Alterazioni dello stato mentale da disturbi elettrolitici

Ipernatriemia
Si può manifestare con letargia fino al coma franco e si verifica solitamente con livelli di sodiemia superiori ai 160 mEq/l
È causata dalla disidratazione nei pazienti molto anziani, ma può essere associata alla perdita di liquidi nella sepsi.

Iponatriemia
L'iponatriemia acuta si verifica specialmente quando il sodio cala rapidamente.
Determina confusione, coma e persino convulsioni (di solito quando il sodio é inferiore a 115 mEq/l)

Ipercalcemia
Le alterazioni dello stato mentale sono comuni nell'ipercalcemia (particolarmente quando i livelli di calcio nel siero sono > 14 mg/dl) e generalmente si manifestano con letargia progressiva.
Ricorda che le neoplasie maligne e l'iperparatiroidismo (nel 75%o dei casi provocato da adenomi delle paratiroidi) sono la causa della grande maggioranza di casi di ipercalcemia.

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