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1 aprile 2014

PERDITA DI PESO

La perdita di peso corporeo può essere il risultato di:
un'inadeguata assunzione di cibo
un inadeguato assorbimento
un'inadeguata ritenzione
un'inadeguata utilizzazione

È importante distinguere tra quei pazienti che perdono peso nonostante l'assunzione di cibo sia normale e quelli il cui apporto calorico è diminuito.

Nei bambini, le cause più comuni sono
la malnutrizione da alimentazione carente
le malattie gastrointestinali e
le infezioni

Negli adulti, quando la perdita di peso è notevole, si considerano:
una malattia neoplastica
un'infezione da HIV
una tubercolosi o
turbe endocrine quali ipertiroidismo e diabete mellito.

Senza alcuna prova di malattia organica, altre condizioni da considerare includono
una sindrome depressiva o
un disturbo alimentare.


Alcuni studi indicano che:

-nel 35 % dei pazienti che perdono peso solitamente non viene riscontrata alcuna causa specifica

-nel 55 % può essere riscontrata una causa organica quale:
un cancro
un'insufficienza cardiaca
una malattia gastrointestinale
un abuso di alcol
una malattia ostruttiva delle vie aeree
un diabete mellito scarsamente controllato
una tireotossicosi
un'infezione da HIV

-in un ulteriore 10% di pazienti può essere evidenziata un'eziologia psichiatrica

Una buona anamnesi ed un accurato esame fisico forniranno la giusta direzione per le ulteriori indagini diagnostiche

La più utile indagine è semplicemente:
una radiografia del torace, che spesso rivela una massa, un infiltrato (per esempio un' infezione opportunistica), un'insufficienza cardiaca o un linfonodo aumentato di volume.

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