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20 marzo 2014

LITIO, TOSSICITÀ


Si verifica quando il livello sierico di litio supera i 2 mEq/L
Una perdita di sodio causata da diarrea, diuretici, traspirazione determina un aumento della concentrazione di litio
La tossicità è piû grave negli anziani


Quadro clinico
Diarrea, vomito
Tremori, debolezza marcata, stato confusionale
Disartria, atassia, vertigine, coreoatetosi, iperreflessia
Mioclono, convulsioni, opistotono, coma


Diagnosi
gli elevati livelli sierici di litio confermano la diagnosi


Trattamento
induci emesi e provvedi a gastrolusi in caso di ingestione massiva o livelli superiori a 2.5 mEq/L

provvedi a provocare diuresi osmotica o salina nei pazienti con normale funzione renale

alcalinizza le urine mediante bicarbonato di sodio o acetazolamide

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