16 luglio 2013
SINDROME CORONARICA ACUTA, PUNTI CHIAVE
Una misurazione del livello di troponina a 0 e 8 ore fornisce importanti informazioni prognostiche aggiuntive.
Tutti i pazienti con diagnosi di sindrome coronarica acuta dovrebbero ricevere una terapia giornaliera con aspirina a meno che controindicato.
L'aggiunta di clopidogrel all'aspirina per i primi 9 mesi è supportato dal trial denominato CURE
I pazienti a medio ed ad alto rischio dovrebbero ricevere anche un farmaco antitrombina parenterale (eparina o enoxaparina) e terapia antiaggregante (eptifibatide o tirofiban) parenterale per 2-5 giorni.
I pazienti che non si sono stabilizzati o che hanno caratteristiche ad alto rischio, devono essere considerati per un'immediata angiografia coronarica e conseguente ev.le angioplastica.
I pazienti non ad alto rischio con sintomi che durano 24 ore senza complicanze possono essere gestiti con coronarografia di routine o stress-test non invasivo.
Tutti i pazienti dovrebbero avere un'attenta valutazione:
del livelli di lipidi
dello stato di fumatore
della pressione sanguigna
dello stato del diabete.
