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6 luglio 2013

PNEUMOCONIOSI

sono un gruppo di malattie polmonari croniche, causata dall'esposizione a una polvere minerale o un metallo. 

Le principali pneumoconiosi includono 
l'asbestosi
la silicosi
la pneumoconiosi (malattia del polmone nero) dei lavoratori del carbone
la malattia cronica da berillio

Una anamnesi completa sul lavoro del paziente e sull'ambiente è una parte importante dell'approccio diagnostico

La presentazione è in genere asintomatica con un'anormale Rx (per accertamento incidentale o come risultato di un test di screening). 
In alternativa, c'è una graduale insorgenza di dispnea da sforzo, con progressione verso una più grave mancanza di respiro. 
Possono essere presenti tosse e respiro affannoso
Condizioni acute,  da esposizione particolarmente pesante alla silice o al berillio, si verificano raramente nei paesi sviluppati.

La diagnosi si evince solitamente dal tipico aspetto Rx

La disponibilità di test di proliferazione dei linfociti berillio per l'identificazione di sensibilizzazione al berillio è importante per confermare la diagnosi di malattia cronica del berillio

Vi è 
-un aumentato rischio di:
malattie del connettivo
vasculiti
cancro del polmone
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
tubercolosi attiva 
insufficienza renale cronica 
tra i pazienti con silicosi 

-un aumentato rischio di:
malattie del connettivo 
BPCO 
tra i pazienti con pneumoconiosi dei lavoratori del carbone. 

-un aumentato rischio di:
cancro del polmone
tra i pazienti con malattia cronica da berillio e da silicosi

A seconda del grado di compromissione, i pazienti possono beneficiare di ossigeno terapia e di riabilitazione polmonare. 

La terapia corticosteroidea orale è usata nel trattamento della malattia cronica del berillio

 I pazienti devono essere informati per quanto riguarda i diritti legali di compensazione e dovrebbero essere rimossi da una ulteriore esposizione professionale.

CENNI SULL'ASBESTOSI
l'esordio della malattia si verifica dopo 10 anni o più dall'iniziale esposizione all'amianto
I pazienti possono essere asintomatici o avere progressiva mancanza di respiro
L'Rx del torace è il test iniziale preferito
Non vi è alcun trattamento definitivo
Smettere di fumare sigarette è importante per ridurre il rischio di cancro al polmone
La prognosi è correlata all'entità della fibrosi osservata alla diagnosi ed alla passata esposizione cumulativa all'amianto.

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