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10 luglio 2013

ACIDOSI LATTICA E TRATTAMENTO CON METFORMINA

rara ma fatale (nel 50% dei casi) complicanza del trattamento con metformina

Dovrebbe essere sospettata:
nei pazienti diabetici 
in trattamento con metformina
con acidosi metabolica 
senza chetonuria e acetonemia


E' caratterizzata da:
gap anionico aumentato
livelli di lattato nel sangue (superiori a 5 mmol/L)
pH del sangue diminuito
squilibri elettrolitici


I primi sintomi possono essere poco specifici:
malessere
mialgia
dolore addominale 

questi, comunque  progrediscono verso:
iperventilazione inspiegata
sonnolenza
shock 
edema polmonare acuto
infarto miocardico acuto
insufficienza renale acuta

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