Misure di carattere generale
Idratazione!
Controllo del dolore
per via parenterale: solfato di morfina e / o FANS (es. ketorolac) per via e.v.
per bocca: narcotici (codeina, ossicodone, idrocodone) più paracetamolo oppure un FANS, come l'ibuprofene
Antiemetici (es. metoclopramide)
Filtrare le urine per un esame-chimico fisico del calcolo
Antibiotici, se si sospetta un'infezione
Agenti che rilassano gli ureteri e facilitano il passaggio del calcolo
α1-bloccanti sono sempre piu' utilizzati (es. tamsulosina 0,4 mg per os al giorno 30 minuti dopo un pasto)
Calcio-antagonisti, come nifedipina, di seconda scelta rispetto agli alfa1 bloccanti
Quando ricoverare?
Dolore intrattabile che richiede farmaci parenterali
Vomito persistente
Ostruzione con infezione
Rene solitario con ostruzione
Quando inviare all'urologo?
-in caso di:
ostruzione
calcolo di dimensioni> 6 mm
infezione
mancata progressione del calcolo
rene solitario
gravidanza
malattia renale grave
Trattamento chirurgico
ricorda che calcoli superiori ai 7 mm difficilmente passano spontaneamente senza intervento chirurgico.
