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26 maggio 2012

INSUFFICIENZA CARDIACA CRONICA, CINQUE SEMPLICI PRESIDI FARMACOLOGICI


1)Diuretici:
furosemide (migliora i sintomi)
spironolattone! (riduce la mortalita' quando aggiunto alla terapia tradizionale; da iniziare in classe III - IV NYHA)
metolazone (da aggiungere in caso di sovraccarico di liquidi refrattario alla furosemide)


2)Ace-inibitori  e/o antagonisti dei recettori dell'angiotensina
(migliorano i sintomi e prolungano la vita)


3)Betabloccanti:
carvedilolo
metoprololo
riducono la mortalita'


4)Digossina (migliora i sintomi anche in caso di ritmo sinusale, utile se diuretici, ace-inibitori e betabloccanti non controllano i sintomi)


5)Vasodilatatori (migliorano l'emodinamica arteriosa)
nitrati long-acting: es. isosorbide mononitrato 



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