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6 marzo 2012

DEMENZA DA CORPI DI LEWY

E' un tipo comune di demenza caratterizzata da corpi di Lewy (inclusioni intracitoplasmatica neuronali, nel tronco encefalico e nella corteccia) e un fluttuante ma persistente deterioramento cognitivo, parkinsonismo, allucinazioni e deficit visivo percettivi


Diagnosi
Pensa ad una demenza da corpi di Lewy ogni volta che il paziente presenta ansia ingravescente, depressione, apatia, agitazione, disturbi del sonno associati a psicosi e disturbi della memoria.
L' EEG è utile ma difficile da interpretare
Le metodiche di neuroimaging funzionale SPECT e PET sono utili per la diagnosi quando vengono impiegati traccianti dopaminergici e traccianti aspecifici di perfusione e metabolismo
A differenza della malattia di Alzheimer, nella demenza da corpi di Lewy si puo' notare una marcata perdita di terminali presinaptici dopaminergici a livello dello striato


Trattamento
Inibitori della colinesterasi (ad esempio Rivastigmina)
Tuttavia una sovrapposizione tra demenza di Lewy e malattie di Alzheimer e Parkinson, rende il trattamento difficile poiche' i farmaci antiparkinson possono scatenare deliri, e gli antipsicotici peggiorano il parkinsonismo 

 

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