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13 febbraio 2012

MALATO TERMINALE STRATEGIA TERAPEUTICA (vedi anche TERMINALE, PAZIENTE, CURE SINTOMATICHE)

Antineoplastici
etoposide per os nei tumori solidi

vincristina, cortisone, purinetolo nelle leucemie linfatiche acute

radioterapia


Dolore
(potenza di efficacia in ordine crescente)
paracetamolo
fans
codeina
tramadolo
morfina
idrossimorfone
fentanyl

Terapia degli effetti collaterali degli oppioidi
manifestazioni  istaminergiche = antistaminici

nausea, vomito = idrossizina

mioclonie = lorazepam

depressione respiratoria = narcan


Dolore neuropatico
gabentin

Dolore da distensione viscerale
corticosteroidi

Dolore da edema cerebrale
corticosteroidi


Metastasi ossee
bifosfonati


Ansia
lorazepam


Anemia
eritropoietina


Dispnea
trattamento  causale di:
scompenso cardiaco
polmonite
versamento pleurico

O2
oppioidi
benzodiazepine

Secrezioni abbondanti delle vie aeree
ioscina idrobromuro


Disidratazione
reidratare senza eccessi


Nausea e vomito
da chemio = ondasetron
da stasi intestinale = metoclopramide


Ostruzione intestinale
morfina
scopolamina e aloperidolo
corticosteroidi

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