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17 ottobre 2011

IPERTENSIONE POLMONARE, TRATTAMENTO

Supplementi di ossigeno per mantenere la SaO2 ≥ 90%


vaccinazioni per e antipneumococcica
cessazione del fumo
terapia anticoagulante cronica
evita decongestionanti, FANS, e viaggi aerei

Considera una cauta diuresi e / o terapia con digossina per la disfunzione ventricolare destra

La vasoreattivita' polmonare, come determinato dal test di ossido nitrico per via inalatoria durante cateterizzazione cardiaca destra, puo' beneficiare di nifedipina ritardo, amlodipina, diltiazem


Farmaco terapia iniziale per le classi funzionali 2-3 e buon profilo emodinamico
antagonisti del recettore dell'endotelina: bosentan o ambrisentan
inibitori della fosfodiesterasi-5: sildenafil


Farmaco terapia iniziale per classi funzionali 3-4 con scarso profilo emodinamico
prostanoidi terapia: epoprostenolo ev. o iloprost per inalazione o Treprostinil sottocute o endovena

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