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17 ottobre 2011

INSUFFICIENZA SURRENALICA ACUTA, TRATTAMENTO IN SINTESI

1-2 litri di soluz. fisiologica per via endovenosa

Se necessario correggi le alterazioni elettrolitiche

Esegui un immediato rapido controllo della glicemia a letto del paziente

Idrocortisone (Solu-Cortef) 200 mg ev, + 100 mg ogni 8 ore o 4 mg di desametasone ev. (non interferisce con il test di stimolazione con ACTH)

Se possibile conserva campioni di sangue per l'analisi dei livelli di steroidi tra cui cortisolo basale sierico e dei livelli di ACTH.

Considera antibiotici a largo spettro (ad esempio ceftriaxone 1-2 g ev.) se sospetti una sepsi


Tratta i fattori precipitanti (es. sepsi, ipotermia, infarto del miocardio, ipoglicemia, emorragie, traumi, rimuovi i farmaci che riducono la cortisolemia: morfina, clorpromazina, barbiturici)

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