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21 luglio 2011

EMBOLIA POLMONARE, TRATTAMENTO IN BREVE

Accesso venoso immediato

Morfina 10 mg ev con un antiemetico (in caso di dolore grave)

Chirurgia immediata se paz. critico

Bolo di eparina 80 U / Kg
poi
eparina 18 U/Kg ev ogni ora con controllo PTT
oppure
eparina a basso peso molecolare per es. enoxaparina 1 mg /Kg ogni 12 ore

Se PA superiore a 90 mmHg
inizia warfarin 10 mg/24 h per os
e conferma diagnosi


Se PA inferiore a 90 mmHg
liquidi
se PA  ancora bassa dobutamina
se PA ancora bassa considera noradrenalina

se dopo un'ora di trattamento PA ancora inferiore a 90 mmHg
considera
trombolisi




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