DIABETE MELLITO DI TIPO 2 ED INSULINA

Diversi pazienti con diabete di tipo 2 richiedono trattamento con insulina
Tra questi quelli che nonostante un regime terapeutico con antidiabetici orali presentano ancora una Hb glicosilata dell'8%
Un'insulina basale al momento di andare a letto aggiunta agli antidiabetici orali può' essere efficace e determina meno incremento ponderale

Alcuni pazienti con diabete di tipo 2 necessitano di alte dosi di insulina (anche più' di un'unità pro kg di peso per ridurre l'Hb glicosilata a meno del 7%
In tal caso la combinazione metformina e insulina può' essere la migliore se non vi sono controindicazioni
Se i pazienti con tale trattamento (insulina + metformina) dovessero interrompere la metformina per un aumento della creatinina, allora essi dovrebbero incrementare la sola insulina del 20 fino al 35% in più' della quantità' che assumevano con la combinazione già' detta
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