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13 febbraio 2008

SINDROME POST-FLEBITICA

E' una complicanza della trombosi venosa profonda in seguito a parziale ostruzione all’efflusso del sangue o a distruzione di una valvola venosa (specie perforante)


Si manifesta con:
1)tumefazione dell’arto inferiore dovuto alla stasi venosa (edema cianotico ortostatico cronico)
associata a
2)discromie, iperpigmentazione, ipercheratosi, eczema,
(dermatite da stasi)
3) ulcere cutanee(ulcere flebostatiche) malleolari e perimalleolari
4)dolore profondo urente

Diagnosi
Al Doppler vi é reflusso venoso profondo


Terapia
Evita la stazione eretta
Elastocompressione: calze elastiche con pressione di 30-40 mm. Hg.
Eparina a basso peso molecolare a bassi dosaggi come enoxaparina (Trombenox f sc 0,2 ml al di)
Eventualmente dicumarolici e diuretici per 6 mesi
Eventualmente interrruzione chirurgica delle vene peforanti incontinenti
In caso di ulcera: disinfezione, uso di cicatrizzanti a base di collageno (Noruxol crema, Condress tavolette), fasciatura compressiva