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5 gennaio 2008

NEUROLETTICI, SINDROME MALIGNA DA

E' uno stato simil-catatonico caratterizzato da:
ipertermia
rigidita' muscolare, disfagia e disartria
catatonia e mutismo
tremore
alterazione dello stato di coscienza fino al coma ed all'exitus
aumento (marcato ) di CPK, AST e leucocitosi
in seguito ad uso di fenotiazine, soprattutto (frequentemente anche all’inizio del trattamento) butirrofenoni (aloperidolo) metoclopramide tioxanteni altri antipsicotici

In molti casi si verifica entro 2 settimane dall'inizio del trattamento


Trattamento
Sospensione dei neurolettici
Dantrolene (Dantrium cps 25 e 50 mg., f ev 20 mg) 1 o 2 mg./Kg. ogni 6 ore fino ad un massimo di 300 mg.
Trattamento dell'ipertermia e dello stato di disidratazione con abbondante quantità di liquidi per infusione


Prognosi
È associata ad elevata mortalità