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2 gennaio 2008

ANEMIA MACROCITICA, (vedi anche MACROCITOSI)

Cause
Deficit di vit. B12
Deficit di folati
Chemioterapia
Emolisi
Malattie epatiche
Sindromi mielodisplasiche
Ipotiroidismo


Esplorazione funzionale di un'anemia macrocitica

Valuta:
conta reticolocitaria
prove di funzionalità epatica
tests di funzionalità tiroidea
dosaggio B12
dosaggio folati
striscio del periferico

1.Se la conta reticolocitaria è elevata devi escludere:
un'emolisi
una perdita ematica
una risposta ad una terapia con folati, ferro, vit. B12
Ma, un MCV > 110 non e' dovuto soltanto ad una reticolocitosi

2.Se la conta reticolocitaria è normale o bassa devi escludere:
un disturbo midollare
un ipotiroidismo
una malattia epatica
un alcolismo

3.Se il livello di vit. B12 e di folati è normale o basso devi escludere:
una mielodisplasia