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11 gennaio 2008

ALCALOSI METABOLICA

pH >7,45

HCO3 >28 mEq/l


Cause
1)sovradosaggio di diuretici e 2)vomito ne sono causa per il 90% dei casi
3)deplezione di volume
4)iperaldosteronismo

Il vomito causa alcalosi sia per deplezione di volume che per perdita di acidi gastrici (e quindi perdita di cloro)


Quadro clinico
L'aumento di HCO3 determina:
1)ipoventilazione e ipercapnia secondaria
2)stupore, coma


Diagnosi
HCO3 e pH elevati


Trattamento
Rimpiazzo di liquidi con:
KCl quando predomina la carenza di K
NaCl quando predomina la carenza di Cl e Na